降低甘油三酯需以饮食控制为核心，结合规律运动、体重管理，必要时配合药物干预，并依据特殊人群情况调整方案。
科学饮食调整
减少精制糖（甜饮料、糕点）、反式脂肪（油炸食品、植脂末）摄入，增加全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬果（菠菜、蓝莓）、豆类等高纤维食物。每日摄入深海鱼类（每周2-3次）补充Omega-3脂肪酸，可抑制肝脏甘油三酯合成。酒精摄入需严格限制（男性≤25g/日，女性≤15g/日），酒精会直接升高甘油三酯。
规律运动干预
每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上；2-3次/周抗阻训练（哑铃、弹力带），提升肌肉量以增强代谢能力。研究证实，持续运动3个月可使甘油三酯降低15%-30%。运动强度以“微微出汗、心率达最大心率60%-70%”为宜，避免过度疲劳。
控制体重管理
超重/肥胖者（BMI≥24）需优先减重，目标6个月内减重5%-10%（《柳叶刀》研究）。腹型肥胖者（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）需重点减少腰围，可通过低热量、高纤维饮食（如杂粮饭+凉拌菜）结合运动实现。减重期间避免过度节食，防止肌肉流失。
药物辅助治疗
若生活方式调整3个月后甘油三酯仍＞5.6mmol/L，可在医生指导下使用药物：贝特类（非诺贝特）、高纯度Omega-3制剂（含EPA，如多烯酸乙酯），对降低甘油三酯效果明确。他汀类药物（如阿托伐他汀）对轻中度甘油三酯升高有效，但重度升高者效果有限。
特殊人群管理
糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免血糖波动诱发甘油三酯升高；
慢性肾病患者：慎用贝特类药物，监测肾功能（如eGFR＜30ml/min禁用）；
孕妇/哺乳期女性：以饮食（减少高脂餐）+低强度运动（如孕期瑜伽）为主，禁用贝特类/他汀类；
老年人群：选择温和运动（如太极拳、散步），避免高强度运动诱发低血糖或跌倒，药物需个体化评估。
