小孩支原体感染是由肺炎支原体引发的呼吸道感染性疾病，多见于5~12岁儿童，可通过飞沫传播，症状常不典型，可能累及呼吸道及全身多系统，诊断需结合实验室与影像学检查，治疗以大环内酯类抗生素为主。
1. 感染病原体与传播特点：肺炎支原体是无细胞壁的微生物，介于细菌与病毒之间，主要通过飞沫传播，在密闭环境中易通过咳嗽、打喷嚏的飞沫气溶胶扩散，接触感染者分泌物污染的手或物品也可能传播。
2. 易感因素与临床特征：5~12岁儿童因免疫系统发育不完全更易感染，2岁以下幼儿虽少见但可能发生。典型表现为持续发热（38.5℃以上，持续3~5天）、剧烈干咳（夜间加重），可伴咽痛、头痛，肺部听诊多无明显啰音，但胸片常显示间质性肺炎（网状或斑片状阴影）。部分患儿可能出现皮疹、关节痛等肺外表现，极少数可并发胸腔积液、溶血性贫血。
3. 诊断关键指标：血常规显示白细胞正常或轻度升高，中性粒细胞比例正常，C反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）多正常，可与细菌感染区分。血清支原体IgM抗体检测（感染后1周出现阳性）是诊断金标准，核酸PCR检测可早期诊断。胸部影像学检查是必要辅助手段，可显示支气管肺炎或间质性肺炎特征。
4. 治疗核心原则：因肺炎支原体无细胞壁，β-内酰胺类抗生素无效，首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），需根据病情严重程度调整疗程（轻症3~5天，重症7~14天）。用药以患者舒适度为标准，发热时优先物理降温（如温水擦浴），避免低龄儿童盲目使用复方感冒药。对青霉素过敏患儿禁用大环内酯类（少数人过敏），需提前告知医生过敏史。
5. 预防与护理要点：保持室内通风，避免带儿童前往人群密集场所，外出佩戴口罩减少飞沫接触。家庭护理中，患儿需保证充足休息，多饮温水，咳嗽时拍背排痰。若出现持续高热不退（超过72小时）、呼吸急促、精神萎靡，需立即就医。低龄儿童（2岁以下）感染后易进展为重症，家长需密切观察呼吸频率与体温变化，避免脱水。
