孕期检查是保障母婴健康的系统性监测手段,分早、中、晚三阶段开展,涵盖基础健康评估、畸形筛查、妊娠并发症监测等关键项目。

基础健康检查(每次产检核心项目)
包括身高体重(计算BMI评估营养状态)、血压(监测妊娠高血压风险)、血常规(筛查贫血、感染)、尿常规(排查蛋白尿、尿路感染)、肝肾功能(评估代谢与器官功能)、血型及Rh因子(预防母儿血型不合溶血)、传染病筛查(乙肝、梅毒、HIV,阻断母婴传播)。
孕早期专项筛查(1-13+6周)
确认妊娠与排除风险:血HCG(孕5-6周确认妊娠)、超声(孕6-8周查胎心胎芽,排除宫外孕);染色体异常初筛:孕11-13+6周NT超声(颈后透明层厚度,筛查21三体等风险),建议结合血清学早期唐筛或无创DNA(高风险人群适用),必要时行羊水穿刺。
孕中期关键检查(14-28周)
胎儿结构排畸:孕20-24周系统超声(大排畸,筛查心脏、脊柱等畸形);妊娠并发症筛查:24-28周糖耐量试验(OGTT,筛查妊娠糖尿病);甲状腺功能监测:普遍建议查TSH、FT3/FT4(甲减影响胎儿神经发育);宫内感染排查:TORCH五项(风疹、巨细胞病毒等,防宫内感染致畸)。
孕晚期监测(28周后)
胎儿生长与安全:28-32周超声(评估生长发育、胎位、羊水);胎心监护:孕32周后每周1次,监测胎儿宫内储备能力;分娩准备评估:37周后宫颈检查(长度及成熟度,预测分娩时机);贫血监测:复查血常规(预防孕晚期缺铁性贫血)。
特殊人群补充检查
高龄/高风险孕妇(≥35岁或既往异常妊娠史):增加无创DNA或羊水穿刺频率,强化染色体筛查;
合并基础疾病者(高血压、糖尿病):动态监测血压、血糖,必要时提前至孕20周开始产检;
多胎妊娠:双胎/多胎者需每2-4周超声监测生长发育,32周后增加胎心监护频次。
(注:涉及药物如左甲状腺素、胰岛素等,需遵医嘱用药,不提供具体剂量。)



