高尿酸血症是因嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸能力下降，导致血尿酸水平持续升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）的代谢性疾病。
一、核心病因
高尿酸血症主要分两类：尿酸排泄减少（约70%病例），因肾小管重吸收尿酸过多或分泌功能下降（肾功能不全是关键因素）；尿酸生成过多（约30%），与嘌呤摄入过量（如动物内脏、海鲜）、体内嘌呤合成亢进（如骨髓增殖性疾病）或酶缺陷（黄嘌呤氧化酶活性增强）相关。遗传因素（如SLC2A9基因变异）也可能增加患病风险。
二、饮食干预原则
采用低嘌呤饮食（每日＜300mg嘌呤）：减少动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物；增加新鲜蔬菜（如芹菜、西兰花）、水果（樱桃、草莓含天然促排泄成分）、全谷物摄入；每日饮水2000-3000ml（白开水、淡茶水为佳），帮助尿酸排泄；严格限酒（酒精代谢产乳酸抑制尿酸排泄），避免高果糖饮料。
三、生活方式调整
控制体重（BMI＜24kg/m2），肥胖者减重5%-10%可显著改善尿酸；规律运动（如快走、游泳等中等强度有氧运动，每周≥150分钟），避免剧烈运动（防关节劳损）；规律作息，避免熬夜（熬夜干扰嘌呤代谢）；戒烟（吸烟加重代谢紊乱）。
四、药物干预要点
需医生评估后用药，降尿酸药物：抑制生成（别嘌醇、非布司他，后者心脑血管风险需注意）；促进排泄（苯溴马隆，肾功能不全者禁用）；碱化尿液药（碳酸氢钠，维持尿pH 6.2-6.9，防尿酸盐结晶）。用药期间监测肝肾功能及尿酸水平，不可自行停药或调整剂量。
五、特殊人群注意
高血压/糖尿病患者：同时管理尿酸（利尿剂可能升高尿酸，需调整降压药；糖尿病需控糖）；
肾功能不全者：优先生活方式，避免苯溴马隆（加重肾负担）；
孕妇/哺乳期：以饮食、运动为主，必要时咨询产科+内分泌科医生；
老年人：用药从小剂量开始，监测肝肾功能，避免联用肾毒性药物。
（注：以上内容仅作科普，具体诊疗需遵医嘱）
