慢性咽炎药物治疗以对症缓解为主,常用药物包括清咽利喉类中成药、局部抗炎类药物及针对病因的药物,非药物干预为基础措施,特殊人群需严格遵循禁忌。
一、药物治疗核心类别
清咽利喉类中成药:西瓜霜含片、金嗓利咽丸等,具有清热解毒、消肿止痛作用,适用于咽痛、咽干等症状,某研究显示其可降低咽部黏膜炎症因子水平(《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年数据)。
局部抗炎类药物:复方氯己定含漱液、西地碘含片等,通过局部抗菌、抗炎发挥作用,适用于合并细菌感染倾向者,需注意避免长期使用含氯己定的漱口水,以防口腔菌群失调。
针对病因治疗药物:反流性咽炎可短期使用奥美拉唑等抑酸药,过敏性咽炎需配合抗组胺药(如氯雷他定),需结合喉镜检查明确病因后遵医嘱用药。
二、非药物干预优先策略
生活方式调整:戒烟戒酒,避免辛辣刺激饮食,室内湿度维持40%~60%,雾霾天佩戴口罩,减少咽喉黏膜刺激。
物理治疗:生理盐水雾化吸入(儿童需用医用雾化器)可湿润黏膜、稀释分泌物,孕妇可在医生指导下进行。
饮食建议:多摄入梨、蜂蜜等润喉食物,避免过烫食物(温度以37~40℃为宜),儿童可食用梨泥等易消化润喉食物。
三、特殊人群用药禁忌
儿童(18岁以下):避免使用成人剂型药物,禁用含薄荷脑、樟脑等刺激性成分的含片,建议优先选择儿童专用药物如开喉剑喷雾剂(儿童型),且需在成人监护下使用。
孕妇及哺乳期女性:清咽类中成药需咨询产科医生,避免成分含朱砂、麝香等,局部用药需选择FDA妊娠分级B类或经哺乳期安全评估的药物。
老年人(65岁以上):慎用含麻黄碱的药物,可能升高血压,合并高血压、心脏病患者需监测心率,避免自行使用刺激性药物。
四、治疗效果的个体化原则
症状持续超过2周或加重时,需通过喉镜检查排除反流性食管炎、鼻后滴漏综合征等疾病,避免盲目用药。药物起效时间因个体差异,一般清咽含片类10~30分钟起效,中成药需连续使用3~5天观察效果,避免长期服用单一药物。



