脑血栓病人饮食需遵循低盐、低脂、低糖原则,同时注重优质蛋白、膳食纤维及水分摄入,以控制血压、血糖、血脂,降低再发风险,优先选择易消化、营养均衡的食物,避免过咸、高脂、高糖及刺激性食物。

一、基础营养需求:脑血栓病人需保证每日热量摄入适中,控制总热量以维持健康体重,碳水化合物占总热量45%~60%,优选全谷物、杂豆等复合碳水;蛋白质占15%~20%,推荐鱼类、禽肉、豆制品等优质蛋白,每日摄入量约1.0~1.2g/kg体重;脂肪以不饱和脂肪酸为主,占总热量20%~30%,减少动物内脏、油炸食品等饱和脂肪摄入。
二、特殊风险因素饮食管理:合并高血压者每日盐摄入控制在5g以内,避免腌制食品、加工肉;合并糖尿病者主食粗细搭配,每餐约1/2拳头量,选择低GI食物(如燕麦、糙米),少食多餐;合并高血脂者每周2~3次食用深海鱼(如三文鱼)补充Omega-3,减少动物油脂、黄油摄入。
三、老年患者饮食注意:老年患者宜选择细软、易咀嚼食物,如粥、蛋羹、肉末菜泥,食物切细煮软以降低吞咽风险;同时增加膳食纤维(如芹菜、苹果)预防便秘,每日饮水1500~2000ml,避免脱水加重血液黏稠。
四、吞咽困难患者饮食干预:采用软食、泥状或糊状食物,必要时添加增稠剂调整流质稠度(如粥、蛋花汤),进食时取半卧位,避免仰头呛咳;严重吞咽障碍者可在医生指导下使用鼻饲管,保证营养供给。
五、合并基础疾病饮食禁忌:合并肾功能不全者需低蛋白饮食,每日蛋白质总量控制在0.6~0.8g/kg体重,避免高钾食物(如香蕉、海带)及腌制食品;合并冠心病者减少胆固醇摄入,每日胆固醇≤300mg,少食动物脑、蟹黄等,增加新鲜蔬菜摄入(每日500g以上)。
六、特殊情况营养补充:营养不良或体重下降者,可在营养师指导下添加乳清蛋白粉、短肽型营养制剂,每日分5~6餐;便秘患者每日膳食纤维25~30g,多吃芹菜、菠菜等绿叶菜,适量摄入无糖酸奶调节肠道菌群,避免长期依赖泻药。



