远视眼与近视均属于屈光不正，核心差异在于焦点位置：近视因眼轴过长或屈光力过强，使焦点落于视网膜前方，表现为看远模糊、看近清晰；远视因眼轴过短或屈光力不足，焦点落于视网膜后方，表现为看远可能清晰、看近困难。两者成因、症状及干预策略存在显著差异。
一、成因差异：
近视：主要与遗传（父母近视增加子女患病风险）、长时间近距离用眼（如电子产品使用、课业压力）及户外活动不足相关，眼轴长度异常或角膜/晶状体屈光力过强是主因；
远视：常见于眼轴发育较短（轴性远视）或角膜、晶状体曲率不足（屈光性远视），部分与遗传或眼球先天性发育异常有关，儿童生理性远视可能随年龄增长逐渐减轻。
二、临床表现差异：
近视：典型表现为远视力下降（如看黑板、路标模糊），近视力正常，长时间近距离用眼后易出现视疲劳（眼干、酸胀），儿童可能因眯眼视物导致眼球突出，高度近视（≥600度）存在视网膜病变风险；
远视：轻度远视者远、近视力可正常，中重度或儿童远视表现为看近困难（如阅读模糊），需过度调节晶状体致视疲劳（眼痛、头痛），幼儿可能因过度调节出现内斜视，青少年阅读时易频繁眨眼或揉眼。
三、诊断方法：
基础检查：通过视力表筛查远、近视力，结合电脑验光初步判断屈光状态；
特殊检查：儿童因调节力强，需散瞳验光（睫状肌麻痹验光）消除调节干扰，必要时测量眼轴长度鉴别轴性或屈光性异常，老年人需结合老花眼症状综合评估。
四、干预与治疗原则：
近视防控：以非药物干预为主，每日保证2小时以上户外活动，佩戴离焦框架镜、角膜塑形镜（夜间佩戴）等光学矫正手段；必要时（如进展快速）可在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液；
远视干预：无症状者无需治疗，有视疲劳或内斜视时佩戴框架眼镜（儿童需充分散瞳验光），必要时可考虑角膜接触镜；
特殊人群注意事项：儿童近视需尽早干预（避免发展为高度近视），定期验光（每半年1次）；老年人远视常合并老花眼，需综合验光确定远、近用镜度数，避免因单眼镜片度数错误加重疲劳。
