早产预防需综合评估高危因素，通过多维度干预降低风险：对有宫颈机能不全、感染史、多胎妊娠等高危因素的孕妇，需在孕期加强监测与管理，优先采用非药物干预，必要时在医生指导下进行药物或手术干预。
一、宫颈机能不全相关预防：有多次流产/早产史、孕中期宫颈扩张史的孕妇，孕12-14周需超声评估宫颈长度，<25mm者建议行宫颈环扎术；术后避免剧烈活动，定期（每2-4周）复查超声监测宫颈长度，降低孕中期宫颈扩张风险。
二、感染因素预防：孕16-24周需筛查细菌性阴道病，阳性者遵医嘱使用甲硝唑治疗；孕期注意性生活卫生，避免经期性生活；控制下生殖道感染（如衣原体、淋病），减少宫内感染导致的早产风险。
三、多胎妊娠管理：双胎/多胎孕妇需提前至孕16周起增加产检频率，每2周监测宫颈长度；控制孕期体重增长（双胎建议18-25kg），补充蛋白质、铁剂及叶酸；避免劳累，出现宫缩或阴道出血时立即就医，必要时提前住院保胎。
四、妊娠并发症管理：子痫前期高危孕妇需控制体重增长（<5kg/孕早期），每日补充1.5g钙，定期监测血压及尿蛋白；妊娠糖尿病需控糖饮食，必要时胰岛素治疗（避免口服药）；前置胎盘孕妇避免腹压增加，减少性生活频率，出血时立即就医。
五、生活方式与心理干预：有吸烟史者需完全戒烟（包括二手烟），酗酒者戒酒；保持规律作息（7-8小时睡眠），通过冥想等缓解焦虑；避免长期压力，适度进行孕期瑜伽（每周3次，每次≤30分钟）；均衡饮食，增加Omega-3脂肪酸摄入（如深海鱼）。
六、既往早产史管理：既往<34周早产史者，再次妊娠需孕16周前开始宫颈长度监测（每周1次）；确诊宫颈机能不全者提前行环扎术，无宫颈机能不全者可在孕16周起预防性使用孕激素（持续至孕36周），降低复发风险。
（注：特殊人群如高龄孕妇（≥35岁）、肥胖者（BMI≥30）需提前评估体重管理目标，严格遵医嘱控制体重；孕期用药需优先选择FDA妊娠分级B类药物，避免低剂量阿司匹林等药物的常规使用）
