溢泪症治疗核心：明确病因，以疏通泪道、抗炎、改善眼睑功能及环境防护为核心，结合药物辅助与必要手术干预。
一、病因诊断与分型
溢泪症分功能性（泪液分泌过多或排出不畅）与器质性（泪道阻塞）两类，需通过泪道冲洗、造影、CT等检查明确阻塞部位（如泪小点、泪囊、鼻泪管）及程度，区分先天性（婴幼儿多见）、炎症性（如结膜炎）、外伤性或术后瘢痕性阻塞。
二、泪道阻塞治疗
保守疏通：先天性鼻泪管阻塞可先按摩内眼角（每日3次，每次5-10分钟），配合泪道冲洗（婴幼儿慎用）；成人轻度阻塞可尝试泪道探通术（1-2次/周）。
手术干预：阻塞严重或保守治疗无效者，可行泪道置管术（短期支撑）、鼻腔泪囊吻合术（重建泪液引流通道），术后需定期复查泪道通畅性。
三、抗炎与对症治疗
局部抗炎：细菌性炎症（如睑缘炎）用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星眼膏；过敏性炎症（如过敏性结膜炎）用色甘酸钠滴眼液；干眼症相关溢泪需加用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液）缓解眼表刺激。
全身辅助：合并全身感染时，遵医嘱口服抗生素（如阿莫西林），但需避免自行用药。
四、眼睑功能调整
物理护理：睑缘炎、睑板腺功能障碍者，每日热敷眼睑（40℃毛巾敷10分钟），配合睑板腺按摩促进油脂分泌，减少泪液蒸发。
手术矫正：睑内翻倒睫刺激泪小点者需行睑内翻矫正术；睑外翻导致泪道开口异常者，需手术修复眼睑形态。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿：先天性溢泪多随鼻泪管发育（6月龄前）自行缓解，无效者6-12月龄行泪道探通术，避免延误治疗引发泪囊炎。
老年人：合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病，手术前评估心肺功能，术后预防感染；用药时避免长期使用含防腐剂的人工泪液。
妊娠期/哺乳期：优先选择无致畸性的药物（如玻璃酸钠滴眼液），禁用喹诺酮类（左氧氟沙星）、氨基糖苷类（妥布霉素）口服制剂，必要时暂停哺乳。
提示：溢泪症需长期管理，治疗后仍有复发可能，建议每3个月复查泪道通畅度，避免揉眼及辛辣刺激饮食，减少眼表炎症诱因。
