儿童脾虚的核心症状表现为消化系统功能异常、营养吸收不良、生长发育迟缓及免疫力下降，具体包括食欲减退、腹胀便溏、面色萎黄、反复感冒等。
一、消化系统症状表现
食欲减退：儿童对食物兴趣降低，进食量明显减少，尤其对肉类、油腻食物抵触，部分儿童仅愿进食少量主食或清淡食物。
消化功能减弱：进食后1-2小时内腹部胀满，按压时有轻微不适感，偶有恶心、呕吐（非频繁性），大便中可见未消化的蔬菜、谷物颗粒。
大便性状异常：大便多偏稀溏（每日2-3次或更多），质地稀薄如水样，或表现为“完谷不化”（食物残渣明显），部分儿童晨起大便先干后稀，伴随轻微酸臭味。
二、营养吸收与生长发育影响
生长指标异常：身高、体重增长速度低于同龄儿童，3岁以下儿童可能出现体重不增甚至下降，皮下脂肪薄，肌肉松软，活动耐力较同龄人差。
营养缺乏表现：长期脾虚导致铁、锌吸收不足，出现面色苍白、口唇及甲床淡白，严重时伴随注意力分散、精神萎靡，部分儿童出现缺铁性贫血。
三、体质与免疫力相关表现
反复感染：脾胃虚弱导致卫气不足，儿童易出现反复上呼吸道感染（每年≥6次），症状持续时间长（超过1周），换季时咳嗽、流涕频繁发作。
皮肤与毛发状态：面色萎黄或苍白，眼睑、口唇黏膜色泽淡，皮肤干燥脱屑，头发枯黄易断，指甲表面不平整、出现浅凹陷（匙状甲）。
四、特殊舌象与精神状态表现
舌象特征：舌体胖大，边缘有明显齿痕，舌面覆盖薄白苔或白腻苔，晨起舌苔更厚，部分儿童舌尖偏红（提示脾虚夹热）。
精神状态：精神不振，活动后易疲劳，午睡时出汗较多（夜间盗汗不明显），部分儿童伴随情绪低落、哭闹增加，对周围事物兴趣降低。
五、特殊人群注意事项
低龄儿童（0-3岁）：脾胃功能尚未完善，若频繁出现夜啼、拒奶、腹泻，需警惕脾虚倾向，建议每日固定进食时间，辅食以小米粥、山药泥等健脾食物为主，避免生冷水果（如西瓜、梨）及油炸零食。
慢性病史儿童：有反复腹泻、食物过敏或哮喘病史的儿童，脾虚风险较高，需加强腹部保暖，避免空腹进食冷饮，每周1-2次食用炒白扁豆、炒麦芽煮水，改善脾胃功能。
