十二指肠溃疡治疗以药物干预为主,常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌的抗生素;饮食上需避免辛辣刺激、酸性、高糖食物及酒精、咖啡、浓茶,同时慎用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。
1. 治疗药物
1.1 质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、兰索拉唑等,通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵,显著减少胃酸分泌,是促进溃疡愈合的核心药物,临床应用需遵医嘱。
1.2 胃黏膜保护剂:如硫糖铝混悬液、枸橼酸铋钾等,可在溃疡面形成保护性薄膜,减少胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵蚀,辅助溃疡修复。
1.3 根除幽门螺杆菌的抗生素:若检测为幽门螺杆菌(Hp)阳性,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),抗生素常用组合包括阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑等(具体方案由医生根据药敏结果制定)。
2. 饮食禁忌
2.1 刺激性食物:辣椒、花椒等辛辣调味品及醋、柠檬等酸性食物会直接刺激溃疡面,加重局部炎症与疼痛,延长愈合时间。
2.2 高糖高脂食物:蛋糕、巧克力等高糖食物及油炸食品会刺激胃酸过量分泌,延长胃排空时间,增加胃黏膜负担。
2.3 酒精与咖啡因饮品:酒精直接损伤胃黏膜屏障并刺激胃酸分泌,咖啡、浓茶中的咖啡因会升高胃酸浓度,二者均可能诱发溃疡出血或穿孔。
2.4 损伤胃黏膜的药物:非甾体抗炎药(如布洛芬、阿司匹林)、糖皮质激素(如泼尼松)等会抑制胃黏膜前列腺素合成,削弱黏膜保护机制,长期使用可能诱发溃疡或加重出血风险。
3. 特殊人群注意事项
3.1 儿童:婴幼儿禁用成人剂型抑酸药,需在儿科医生指导下使用儿童专用制剂(如奥美拉唑干混悬剂),避免长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),以防诱发溃疡或影响骨骼发育。
3.2 孕妇:妊娠中晚期优先选择短期安全的胃黏膜保护剂(如硫糖铝),质子泵抑制剂需在医生评估后使用(避免长期大剂量),哺乳期女性慎用H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)。
3.3 老年人:合并高血压、糖尿病者需谨慎联用降压药(如利尿剂)与抗生素,避免肝肾功能损伤风险,建议用药期间定期监测血常规、肝肾功能指标。



