出水痘发烧时，超38.5℃且患者感不适可考虑用退烧药，儿童、成人使用有别，用前优先非药物干预，用退烧药要避免盲目，还需密切观察，发烧持续不退或有异常要及时就医。
一、一般情况
当出水痘患者出现发烧症状时，如果体温达到一定程度且患者感觉不适，可以考虑使用退烧药来缓解症状。一般来说，当体温超过38.5℃，且患者因发热出现明显的不适，如精神不佳、哭闹等情况时，可以在医生指导下使用退烧药。但需要注意的是，不同年龄段的患者在选择退烧药时需要谨慎考虑。
二、不同年龄段的考量
儿童患者：儿童出水痘发烧时，使用退烧药要尤其注意。例如，对于婴幼儿，应优先采用非药物的降温方法，如松散包裹、适当减少衣物等物理降温方式。因为低龄儿童的体温调节系统尚未发育完善，使用退烧药不当可能会引起一些不良反应。如果确实需要使用退烧药，要选择适合儿童的剂型，如儿童专用的退烧药混悬液等，并且要严格按照药品说明书中的儿童剂量标准来使用，同时需在医生的指导下进行。
成人患者：成人出水痘发烧时，当体温超过38.5℃且伴有明显不适时可以考虑使用退烧药，但也需要关注自身的身体状况和用药反应。如果有基础疾病等情况，使用退烧药前最好咨询医生，避免与其他药物产生不良相互作用。
三、优先选择非药物干预
在使用退烧药之前，应优先采用非药物的降温措施。比如让患者多喝温水，这有助于补充因发热丢失的水分，同时也能促进新陈代谢，帮助身体散热；保持室内通风良好，维持适宜的室温（一般在22-24℃左右）和湿度（50%-60%左右），这样可以让患者感觉舒适，有利于体温的下降；还可以用温水擦拭患者的额头、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温，通过水分的蒸发来带走热量。
四、注意事项
使用退烧药时要避免盲目用药，要明确发烧是出水痘过程中的常见伴随症状，退烧药主要是缓解患者的不适症状，而不是针对水痘病因进行治疗。同时，要密切观察使用退烧药后的体温变化和患者的一般情况，如果发烧持续不退或者出现其他异常症状，如皮疹加重、精神萎靡、呕吐等情况，应及时就医，进一步评估病情，采取相应的治疗措施。
