脾虚核心症状与治疗指南
脾虚是中医“脾主运化”功能失调的常见证候，临床以消化功能减弱（食欲差、腹胀）、气血不足（乏力、面色萎黄）、水湿内停（身重、苔腻）为核心表现，治疗需辨证健脾益气，结合饮食与生活方式调整。
一、脾虚典型症状
脾虚症状分三型：①脾气虚：食欲减退，食后腹胀，大便稀溏不成形，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白、脉细弱；②脾阳虚：除脾气虚症状外，伴畏寒肢冷，腹中冷痛，大便完谷不化（食物未消化），舌淡苔白滑；③脾虚湿盛：头身困重，胸闷纳呆，舌苔白厚腻，大便黏滞不爽，女性可见白带增多。
二、辨证治疗思路
脾虚治疗需分证型施治：①脾气虚：健脾益气，代表方四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草），适用于纳差乏力者；②脾阳虚：温阳散寒，附子理中丸（附子等）为首选；③脾虚湿盛：健脾渗湿，参苓白术散（人参、茯苓等）疗效明确。所有药物需经中医师辨证，禁用湿热型脾虚者（口苦、苔黄腻者）自行服用。
三、饮食调理方法
饮食是脾虚辅助治疗关键：①宜食：山药（蒸/煮）、炒白扁豆（化湿）、小米（补脾胃）、南瓜（温胃）、炒薏米（利水）；②忌食：生冷寒凉（冰饮、凉菜）、高糖高油（蛋糕、油炸食品）；③推荐药膳：四神汤（茯苓15g+莲子15g+芡实15g+山药20g），每周2-3次健脾化湿；④禁忌：芹菜、韭菜等高纤维粗粮可能加重腹泻，需适量食用。
四、生活方式调整
①运动：每日30分钟温和运动（八段锦“调理脾胃须单举”、散步），促进脾胃气机；②作息：23点前入睡，午间小憩15分钟养脾；③保暖：空调房穿护脐衣，避免腹部受凉；④情绪：焦虑易“肝木乘脾”，通过冥想调节情绪，感冒期间暂停滋补中药。
五、特殊人群注意
①孕妇：宜小米山药粥，禁用泻下中药（如大黄）；②老年人：饮食软烂（蒸南瓜、煮山药），少食多餐（每日5-6餐）；③糖尿病：选燕麦、荞麦等低糖食材，禁蜂蜜等高糖品；④慢性病患者（心衰、肾病）：需营养师协同，低蛋白低钠饮食，避免加重脾胃负担。
注：文中方剂需在中医师指导下使用，不可自行服用。
