治疗过敏性鼻炎的喷剂需根据症状类型选择，常见类型包括糖皮质激素、抗组胺、减充血及生理盐水类，需规范使用并关注特殊人群安全。
常用喷剂类型及作用机制：①糖皮质激素（如布地奈德、糠酸莫米松）：一线治疗药物，通过抑制鼻黏膜炎症反应，临床证实对中重度持续性症状有效率超80%，2岁以上儿童可安全使用；②抗组胺（如氮卓斯汀）：快速阻断组胺介导的过敏反应，缓解鼻痒、喷嚏，适合轻中度症状或短期强化治疗；③减充血剂（如羟甲唑啉）：短期缓解急性鼻塞，连续使用不超过7天，避免反跳性鼻充血或药物性鼻炎；④生理盐水（如生理性海水喷雾）：物理清洁过敏原与分泌物，湿润鼻黏膜，无药物副作用，可日常辅助使用。
科学选择与使用规范：①症状匹配：鼻痒、眼痒为主选抗组胺喷剂，鼻塞/黏涕为主选糖皮质激素，急性鼻塞应急选减充血剂；②特殊人群：孕妇（布地奈德需医生评估）、高血压/心脏病患者（禁用减充血剂）、老年患者建议从小剂量开始；③用法用量：每日固定时间使用（如晨起），每侧鼻腔1喷，勿过量；④疗程管理：糖皮质激素需连续使用2周以上评估疗效，症状控制后逐渐减量，避免突然停药。
副作用监测与应对：①糖皮质激素：长期使用可能出现鼻黏膜干燥、轻微出血，可配合生理盐水冲洗缓解；②抗组胺：偶有口干、嗜睡，服药期间避免驾车或操作机械；③减充血剂：超7天使用易引发反跳性鼻塞，需停药并改用生理盐水维持；④用药后清洁鼻腔，减少药物残留刺激。
综合管理与长期策略：①联合治疗：症状严重时可联用口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），需在医生指导下进行；②季节性预防：每年过敏季前2周开始使用糖皮质激素喷剂，降低发作强度；③非药物辅助：定期清洁家居（除螨、除花粉），每日洗鼻1-2次，结合鼻用过敏原阻隔剂（如花粉阻隔剂），提升鼻黏膜抵抗力。
需及时就医的情况：①规范用药2周症状无改善或加重；②鼻涕呈黄绿色、伴头痛/面部胀痛（提示合并鼻窦炎）；③出现鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性异常；④合并哮喘、中耳炎等全身症状。建议转诊至耳鼻喉科或变态反应科，排查过敏原并调整治疗方案。
