小儿营养不良主要由长期营养摄入不足、消化吸收功能异常、疾病消耗过多或特殊生理阶段营养需求未满足等因素综合导致。
一、营养摄入不足
1.婴幼儿喂养不当：母乳喂养不足未及时添加辅食，或人工喂养奶粉冲调浓度/量不足，3个月前过早添加固体食物，导致能量及营养素摄入不足。
2.儿童饮食结构单一：学龄前（3-6岁）及学龄期（7-12岁）儿童因挑食偏食，长期以精米白面为主食，缺乏肉、蛋、奶、蔬菜等，引发营养素不均衡。
3.家庭经济或社会因素：贫困地区或灾害区域儿童因食物获取困难，整体营养摄入不足，尤其依赖单一主食（如玉米糊、稀粥）的儿童更易发生。
二、消化吸收功能障碍
1.消化系统疾病：婴儿先天性肥厚性幽门狭窄致奶液无法通过，幼儿慢性腹泻（感染/过敏）长期丢失营养素，直接影响吸收。
2.慢性非特异性消化问题：乳糜泻（麸质不耐受）损伤肠道黏膜，胰腺功能不全缺乏消化酶，使蛋白质、脂肪无法充分分解吸收。
3.早产儿喂养不耐受：早产儿胃肠功能未成熟，早期喂养不耐受引发吸收障碍，需延迟至胃肠功能完善后逐步调整。
三、疾病与代谢消耗增加
1.慢性感染：活动性肺结核、肠道寄生虫病长期消耗能量，结核患儿每日额外消耗比正常儿童高10%-20%，营养摄入未同步增加易致营养不良。
2.慢性心肺疾病：先天性心脏病（左向右分流型）、支气管哮喘未控制时，心肺功能下降使能量消耗增加，同时缺氧影响代谢。
3.严重疾病恢复期：重症感染或术后恢复期儿童，因食欲差、消化弱，需高营养密度饮食支持，否则易出现营养负平衡。
四、特殊生理阶段营养需求未满足
1.快速生长期儿童：青春期前（10-12岁）生长发育速度加快，对蛋白质、钙、铁需求比学龄期增加15%-30%，饮食未调整易致“隐性营养不良”。
2.早产儿追赶性营养：胎龄＜32周早产儿需追赶性生长，生后1个月内能量摄入未达150-180kcal/kg，易生长曲线持续落后。
3.疾病恢复期特殊需求：重症感染或术后恢复期儿童，因食欲未完全恢复、消化功能仍弱，若未提供高蛋白、高维生素的过渡饮食，易因营养缺口累积引发营养不良。
