乙肝抗病毒治疗停药的核心指标包括治疗过程中HBsAg消失（伴抗-HBs出现）或HBV DNA持续阴性、肝功能正常，达到临床治愈或长期稳定标准。不同人群停药需综合评估，具体指标因个体情况差异而异。
初治慢性乙肝患者：
- HBeAg阳性患者：需先实现HBeAg血清学转换，巩固治疗至少12个月且HBV DNA持续阴性、肝功能正常，方可考虑停药；停药后需每3个月监测肝功能和HBV DNA，复发风险约10%-20%。
- HBeAg阴性患者：需长期治疗，达到HBV DNA持续阴性（至少12个月）、肝功能正常、肝组织学改善后，仍需巩固治疗至少18个月，停药后复发率较高，需在医生指导下严格监测。
肝硬化患者：
- 无论HBeAg状态，均需长期治疗，不可轻易停药。即使HBV DNA持续阴性、肝功能正常，停药后仍有极高肝衰竭风险，代偿期肝硬化患者需持续治疗至HBsAg消失，失代偿期肝硬化需终身治疗。
特殊人群：
- 孕妇：妊娠期间禁用有肝毒性的抗病毒药物，产后根据HBV DNA水平和肝功能决定是否停药，哺乳期需避免使用药物（如需用药应暂停哺乳）。
- 老年患者：优先选择低耐药风险药物，综合评估肾功能和基础疾病，停药前需监测HBV DNA和肝纤维化指标，年龄＞65岁者建议维持治疗以降低并发症风险。
- 儿童患者：仅在专科医生指导下使用低剂量抗病毒药物，严格避免12岁以下儿童自行停药，青春期前患者需长期治疗，停药前需完成HBsAg消失或血清学转换。
治疗后复发患者：
- 复发患者需重新评估原治疗方案，优先优化药物选择（如联合用药或换用低耐药药物），再次达到停药标准后，需巩固治疗至少12个月，停药后密切监测HBV DNA和肝功能，降低复发风险。
停药后注意事项：
- 停药后每3个月需复查肝功能、HBV DNA和HBsAg，持续监测至少12个月；若出现肝功能异常或HBV DNA升高，需立即恢复治疗。
- 停药后需保持健康生活方式（避免饮酒、熬夜），避免自行使用肝毒性药物，增强免疫力以降低复发风险。
