小儿便秘治疗以非药物干预为核心,优先通过饮食调整、排便习惯培养及运动改善,必要时在医生指导下使用渗透性泻药或益生菌,低龄儿童(<3岁)应避免刺激性药物及自行用药。

一、饮食调整需分阶段实施
6月龄以上幼儿逐步添加西梅泥、火龙果、南瓜等富含可溶性纤维的辅食,每日摄入量约5~10g(参考《中国居民膳食指南》)。
6月龄~1岁婴儿每日额外饮水50~100ml(母乳喂养为主时可减少),1~3岁儿童每日饮水500~700ml(以白开水或稀释10%苹果汁为宜)。
避免过量糖分及油炸食品,配方奶喂养者需按比例冲调,防止奶粉过稠增加肠道负荷。
二、排便习惯培养需结合年龄特点
1~3岁幼儿每日固定早餐后15~30分钟引导坐便(每次不超过5分钟),利用生物钟建立条件反射。
排便时关闭电视、手机等干扰源,允许幼儿自主调整蹲姿或跪姿,避免家长强行按压腹部。
持续2周无改善需就医,排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退等器质性问题。
三、运动与生活方式调整适配发育阶段
0~6月龄婴儿每日俯卧时间累计1~2小时,促进肠道蠕动及腹部肌肉发育。
6月龄~3岁幼儿每日户外活动≥1小时(如爬行、跑跳),避免久坐(每次不超过30分钟)。
3~12岁儿童每日运动≥30分钟(如跳绳、攀爬),睡前1小时减少电子产品使用,避免交感神经兴奋。
四、药物干预需严格遵循原则
渗透性泻药(如乳果糖)为首选,适用各年龄段,但需医生评估剂量及疗程。
益生菌(如双歧杆菌三联活菌)可调节肠道菌群,对功能性便秘有辅助作用,疗程2~4周。
禁止使用刺激性泻药(如番泻叶、比沙可啶),尤其<3岁儿童,避免肠道依赖及电解质紊乱。
便秘持续>2周或伴腹痛、便血时,需排查器质性疾病,由儿科医生制定用药方案。
五、特殊人群需针对性护理
新生儿(<28天)便秘:优先调整母乳喂养频率(每2~3小时1次),配方奶喂养者需观察排便性状,连续3天无排便需联系医生。
早产儿:每日排便≥1次提示肠道成熟,连续>48小时无排便需排查喂养不足或肠梗阻。
器质性疾病患儿:先天性巨结肠、肠套叠患儿禁用非医嘱药物,需通过影像学检查确认肠道功能后干预。



