过敏性结膜炎持续一年未愈，需从明确病因、规范治疗、生活管理及排查合并症四方面系统干预，避免病情迁延或引发角膜病变等并发症。
明确过敏原与诱因
长期不愈的过敏性结膜炎多因持续接触未控制的过敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等）或合并慢性刺激因素（如空气污染、眼妆成分）。建议通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确定致敏原，同时记录症状发作与环境、饮食的关联（如接触化妆品后加重需停用），必要时进行过敏原特异性脱敏治疗（针对明确的吸入性或食物过敏原）。
规范药物治疗与特殊人群用药
需在眼科医生指导下坚持规律用药，避免自行停药或减药。一线药物包括：
抗组胺类（如奥洛他定、氮卓斯汀滴眼液）快速缓解瘙痒；
肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠、吡嘧司特钾）长期预防发作；
双效药物（如酮替芬）兼具抗过敏与稳定肥大细胞作用；
严重病例短期使用低浓度糖皮质激素（如氟米龙滴眼液），但需警惕长期使用导致的眼压升高、白内障风险（特殊人群禁用或慎用）。
孕妇、哺乳期女性、儿童及老年患者需提前告知医生过敏史及用药史，避免使用含防腐剂的剂型。
强化非药物干预措施
环境控制：使用防螨床品、空气净化器，花粉季关闭门窗；
眼部护理：每日用生理盐水清洁眼周，避免揉眼（防止继发感染）；
症状缓解：冷敷（每次10-15分钟）减轻瘙痒，人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）补充泪液、稀释过敏原。
排查合并症与继发损伤
长期炎症易合并干眼症（眼表泪液分泌不足）或角膜上皮损伤，若出现眼痛、畏光、分泌物增多，需及时排查：
眼表感染（如细菌性角膜炎）；
角膜上皮缺损（需修复性治疗）；
眼睑炎症（如睑缘炎），需联合抗炎治疗。
长期管理与定期随访
过敏性结膜炎需长期管理，建议每1-3个月复诊评估：
症状稳定期可尝试“阶梯式减药”（如逐步减少用药频率）；
高发季节（如春季花粉季）提前2周预防性用药；
老年患者、糖尿病患者（免疫力低下）需加强随访，降低角膜溃疡、青光眼等并发症风险。
提示：过敏性结膜炎长期不愈可能进展为慢性眼表炎症，需及时至眼科或变态反应科就诊，避免延误治疗。
