怀孕弓形虫病症状表现复杂，多数孕妇呈隐性感染（无症状），仅少数出现急性感染症状，先天感染可对胎儿造成严重影响，需重视产前筛查与科学干预。
隐性感染（多数情况）
免疫功能正常的孕妇感染弓形虫后，多无明显临床症状，呈隐性感染状态。
仅通过血清学检测（如IgG抗体阳性）发现既往感染，IgM抗体可能短暂阳性但数周内转阴。
病原体通常局限于局部淋巴结，不会扩散至全身器官。
对母体健康无显著影响，胎儿感染风险极低，无需特殊治疗。
需定期复查抗体滴度，排除急性感染可能。
母体急性感染症状
免疫低下或急性感染的孕妇，可能出现发热（体温38℃以上）、头痛、肌肉关节疼痛等症状。
部分伴颈部或腋下淋巴结肿大、皮疹或轻微呼吸道不适，症状与流感相似。
症状缺乏特异性，易被误诊为普通感染。
需结合血清学检测（IgM持续阳性、IgG滴度4倍升高）明确诊断。
确诊后应及时就医，遵医嘱治疗。
胎儿先天感染影响
母体孕早期急性感染弓形虫，可通过胎盘感染胎儿，增加流产、早产、死胎风险。
存活胎儿可能出现先天弓形虫病，表现为脑积水、小头畸形、视网膜脉络膜炎等结构异常。
新生儿还可能出现智力发育迟缓、听力下降、视力障碍等远期并发症。
需通过产前超声、MRI等影像学检查早期发现异常。
建议孕16-24周加强弓形虫抗体动态监测，必要时进一步检查。
特殊人群注意事项
HIV感染者、器官移植术后、长期使用免疫抑制剂的孕妇，感染弓形虫后症状更严重。
病原体易扩散至肺、脑、肝脏等器官，可能出现高热不退、呼吸困难、意识障碍等重症表现。
甚至引发肺炎、脑炎等全身并发症，威胁母婴安全。
需加强感染监测，定期评估免疫状态及病原体载量。
确诊后在医生指导下规范治疗，必要时终止妊娠。
诊断与就医建议
建议孕前及孕早期完成弓形虫IgG、IgM抗体联合筛查，评估感染状态。
若IgM阳性或IgG滴度较孕前显著升高（4倍以上），提示急性感染可能。
确诊后需遵医嘱治疗，常用药物包括乙胺嘧啶、磺胺嘧啶等。
严禁自行用药，避免药物对胎儿造成不良影响。
胎儿严重受损时，由产科、感染科、新生儿科等多学科团队评估处理方案，必要时终止妊娠。
