一型糖尿病治疗以胰岛素替代治疗为核心，结合饮食、运动、血糖监测及多学科管理，需长期坚持以控制血糖、预防并发症。
1. 胰岛素治疗：作为主要治疗手段，需终身使用以替代受损胰岛β细胞分泌的胰岛素。根据血糖波动特点选择胰岛素类型，如基础胰岛素（控制空腹血糖）、餐时胰岛素（控制餐后血糖）或预混胰岛素（同时覆盖空腹与餐后），使用需个体化，根据血糖监测结果调整剂量，避免低血糖风险。
2. 非药物干预：饮食管理需遵循碳水化合物总量控制原则，优先选择低升糖指数食物（如全谷物、蔬菜），合理分配三餐热量（碳水化合物占总热量50%~60%），避免空腹或高碳水餐后剧烈运动。运动推荐每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，餐后1~2小时运动为宜，避免空腹运动诱发低血糖。血糖监测需每日至少4次（空腹、三餐后2小时及睡前），目标空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，HbA1c控制在6.5%~7.5%（老年患者可适当放宽至8.0%）。
3. 特殊人群管理：儿童青少年需在成人监护下调整胰岛素方案，避免低血糖影响生长发育，运动以趣味性为主（如球类、舞蹈），同时补充维生素D及钙以支持骨骼发育。老年患者重点预防低血糖，血糖目标可放宽至空腹<8.3mmol/L、餐后<11.1mmol/L，避免强效降糖药物增加跌倒风险。孕妇需严格控制血糖（空腹<5.1mmol/L、餐后1小时<10.0mmol/L），优先选择基础胰岛素，避免口服降糖药对胎儿影响，产后及时调整胰岛素剂量以防低血糖。
4. 并发症预防：定期筛查微血管并发症（糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变），每年检查眼底、尿微量白蛋白/肌酐比值及神经传导速度；大血管并发症需控制血压<130/80mmHg、低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L。合并高血压或血脂异常者需优先干预，戒烟限酒以降低心血管风险。
5. 心理与多学科支持：需通过心理教育减轻疾病焦虑，必要时联合心理咨询干预。多学科团队包括内分泌医生、营养师、运动康复师及心理医师，定期评估血糖控制效果并调整方案，家庭支持对稳定血糖至关重要，需协助患者学习低血糖急救知识（如随身携带糖果）。
