脾虚胃弱的核心症状及自我识别要点
脾虚胃弱的核心症状主要表现为消化功能减弱、气血不足及脾胃虚弱相关体征，常见症状包括食欲减退、腹胀便溏、神疲乏力等，需结合舌脉及全身状态综合判断。
消化功能异常
脾胃运化失职致消化能力下降，表现为食欲减退（尤其对油腻、生冷食物抗拒）、餐后腹胀、嗳气恶心；脾虚湿盛时水谷不化，大便溏薄（每日次数增多）、便质黏滞，部分患者伴腹泻与便秘交替。现代研究显示，78%脾虚型功能性消化不良患者存在餐后饱胀、胃排空延迟（《中华中医药杂志》2022年研究），严重者晨起恶心、大便夹未消化食物残渣（《中医消化病诊疗指南》2021）。
全身机能减退
脾气虚致气血生化无源，表现为神疲乏力、气短懒言，活动后症状加重；气血亏虚则面色萎黄、唇甲淡白，部分患者头晕心悸、手脚冰凉。《中医杂志》2021年研究发现，脾虚型慢性疲劳综合征患者IL-6、TNF-α等炎症因子升高，健脾治疗后症状改善。成人常感肢体倦怠、久坐腰酸，儿童则易哭闹、睡眠不安，青年女性可见月经量少、经行腹痛。
营养吸收障碍
脾虚水湿内停致肢体困重、肌肉松软，儿童长期脾虚伴生长迟缓（身高、体重落后同龄人）、维生素D缺乏；老年患者因吸收不良，营养不良性贫血发生率达32.7%（《中国老年学杂志》2023）。脾虚湿盛者可见舌苔白腻、大便黏滞不爽，晨起眼睑浮肿，严重时体重下降、皮下脂肪减少。
舌脉特征
舌象多为舌体胖大、边有齿痕，舌质淡白或淡红，苔薄白或白腻；脉象以细弱、沉缓为主，部分患者见濡缓脉。临床观察显示，86.3%脾虚患者舌象符合“舌淡苔白、齿痕舌”特征，79.1%脉象细弱（《中西医结合学报》2020），与《中医诊断学》标准一致。
特殊人群注意事项
孕妇：妊娠早期脾虚易致妊娠呕吐、便秘，需避免生冷饮食，以防腹泻加重脾虚；
老年人：消化功能衰退者（如心衰、慢阻肺患者）长期服用利尿剂，易加重乏力，需在中医师指导下健脾（忌高纤维、油腻饮食）；
慢性病患者：糖尿病、肾病患者脾虚湿盛易诱发酮症或加重蛋白丢失，调理需兼顾原发病（如控糖、保肾）。
（注：本文仅提供症状识别参考，具体诊断需由中医师结合舌脉辨证，涉及药物仅列名称，不提供服用指导。）
