小儿感冒发烧后脸上长红疹，最常见原因是幼儿急疹，其次为麻疹、风疹、猩红热或药物过敏等感染性/过敏性出疹性疾病，需结合皮疹特点、伴随症状及病程判断。
一、常见病因及特点
幼儿急疹（最常见）：多见于6-18月婴儿，高热3-5天（体温39-40℃），热退12-24小时后出疹，先颈部、躯干，后面部，为散在红色斑丘疹，1-2天消退，无色素沉着。
麻疹：高热伴咳嗽、流涕、眼结膜充血，发热3-4天出疹，从耳后、发际蔓延至全身，皮疹密集融合，可伴口腔黏膜“Koplik斑”，出疹期仍高热。
风疹：低热、轻微上感症状，耳后/枕部淋巴结肿大，发热1-2天出疹，先面部后躯干四肢，皮疹稀疏，1-2天消退。
猩红热：高热、咽痛、草莓舌，发热1-2天出疹，从颈部、腋窝开始，全身弥漫性针尖状红疹，疹间无正常皮肤，伴瘙痒，出疹后脱皮。
药物过敏：近期服用抗生素（如青霉素）、退烧药等，用药后数小时至数天内出现皮疹，形态多样（斑疹、丘疹、风团），伴瘙痒，严重时融合成片。
二、典型症状区分要点
幼儿急疹热退疹出是核心特征；麻疹出疹时高热且伴随明显呼吸道症状；风疹皮疹轻、淋巴结肿大明显；猩红热“草莓舌+弥漫性皮疹”为典型表现；药物过敏有明确用药史，皮疹与用药时间相关。
三、处理原则
紧急就医情况：高热不退（＞3天）、精神萎靡、呼吸困难、抽搐、皮疹融合/出血/水疱。
家庭护理：退热（体温≥38.5℃用对乙酰氨基酚/布洛芬，避免捂汗）、皮肤清洁（温水擦拭，禁用刺激性肥皂）、避免抓挠（剪短指甲）、补充水分（多喝温水或口服补液盐）、清淡饮食（粥、蔬菜汤等）。
四、必须就医的情形
持续高热不退（＞3天）或出疹后高热反复；
精神差、嗜睡、烦躁或抽搐；
呼吸困难、口唇发绀、剧烈咳嗽；
呕吐腹泻严重、尿量明显减少；
皮疹伴水疱、出血点或大面积脱皮；
婴儿（＜6个月）、早产儿或有基础疾病（如免疫缺陷）者。
五、特殊人群注意事项
6个月以下婴儿：免疫功能尚未成熟，出疹后易加重，需立即就医，禁用复方感冒药；
早产儿/基础疾病儿童：避免自行用药，需医生评估后规范治疗；
孕妇：若接触麻疹/风疹患者，需咨询产科医生，评估胎儿风险。
