甲亢（甲状腺功能亢进症）是因甲状腺激素分泌过多引发的代谢亢进及多系统症状，常见病因包括Graves病等自身免疫性疾病、毒性结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤。多数患者通过规范治疗（如抗甲状腺药物、放射性碘或手术）可有效控制病情，达到临床治愈，少数需长期管理以维持甲状腺功能稳定。
一、甲亢的常见类型及病因
Graves病：最常见（占80%以上），自身免疫性疾病，体内产生促甲状腺激素受体抗体，多见于20-40岁中青年女性，常伴甲状腺弥漫性肿大及突眼。
毒性多结节性甲状腺肿：中老年多见，甲状腺内多发结节自主分泌甲状腺激素，无自身抗体，女性患病率高于男性。
甲状腺自主高功能腺瘤：单发甲状腺腺瘤，分泌过量甲状腺激素，多见于40岁以上人群，无家族聚集倾向。
二、甲亢的主要治疗方式及适用情况
抗甲状腺药物：适用于轻中度甲亢、甲状腺轻度肿大或药物过敏者，常用药物为甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，需定期监测血常规及肝功能。
放射性碘治疗：适用于药物疗效不佳、复发或甲状腺中度肿大者，孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。
手术治疗：适用于甲状腺显著肿大有压迫症状、怀疑恶变或药物无效且拒绝放射性碘治疗者，术前需药物控制甲亢至稳定状态。
三、不同人群甲亢的特点及特殊注意事项
儿童甲亢：多为Graves病，症状可能不典型（如注意力不集中、体重不增），避免使用放射性碘，优先小剂量抗甲状腺药物控制，定期监测骨龄及生长发育。
孕妇甲亢：需严格控制甲状腺激素水平（游离T4维持正常上限），首选丙硫氧嘧啶（孕早期慎用甲巯咪唑），避免放射性碘检查或治疗，产后需加强甲亢复发监测。
老年甲亢：症状隐匿（以乏力、消瘦为主），易合并房颤、骨质疏松，治疗需更谨慎，优先选择抗甲状腺药物，避免过度治疗导致甲减。
四、甲亢的长期管理与生活方式调整
定期复查：每4-8周监测甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），每6-12个月评估甲状腺超声及抗体，调整药物剂量。
饮食管理：低碘饮食（每日碘摄入＜120μg），避免海带、紫菜等高碘食物，适当增加蛋白质（如瘦肉、鱼类）及钙（牛奶、豆制品）摄入。
心理与运动：避免焦虑、熬夜，规律作息（每日保证7-8小时睡眠），适度运动（如散步、瑜伽，避免剧烈运动），增强体质。
并发症预防：定期筛查心电图、骨密度，甲亢控制不佳者需警惕甲亢性心脏病、骨质疏松，及时干预。
