胰腺癌需警惕的症状包括腹痛或腹部不适、黄疸、不明原因体重下降、消化道症状及血糖异常等，这些症状可能提示胰腺组织异常或肿瘤进展，需结合进一步检查明确诊断。
一、腹痛或腹部不适
1. 疼痛部位与放射：多位于上腹部、脐周或右上腹，可向腰背部呈持续性放射痛，尤其在仰卧或进食后加重，俯卧或弯腰时减轻，此与胰头癌或胰体尾癌侵犯腹膜后神经丛相关。
2. 疼痛性质与进展：早期为隐痛、胀痛，随肿瘤增大可转为持续性剧痛，夜间或空腹时加重，部分患者因疼痛被迫减少进食，进而加剧体重下降。
二、黄疸
1. 典型表现：胰头癌压迫胆总管下端致胆汁排泄受阻，引发皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅甚至陶土色，部分患者伴随皮肤瘙痒，因胆汁淤积刺激皮肤神经末梢。
2. 伴随特征：黄疸多为进行性加重，若同时出现腹痛、体重下降，需优先排查胰腺病变。
三、不明原因体重下降
1. 变化特征：短期内（1-3个月）无刻意减重的情况下体重下降超过5%，甚至10%以上，即使食欲正常或增加仍持续消瘦，这与肿瘤消耗、消化吸收障碍及疼痛抑制进食有关。
2. 机制验证：临床研究显示约90%胰腺癌患者存在体重下降，是肿瘤进展的重要警示信号。
四、消化道症状
1. 食欲减退与恶心：因胰腺外分泌功能下降，胰酶分泌不足影响脂肪、蛋白质消化，进食后出现腹胀、恶心，尤其进食油腻食物后加重，部分患者表现为顽固性呕吐。
2. 排便异常：可出现腹泻或便秘交替，腹泻多为脂肪泻（大便色浅、油腻、次数增多），因胰酶缺乏导致脂肪在肠道内未充分消化。
五、血糖异常或新发糖尿病
1. 糖尿病症状：原有糖尿病患者近期血糖控制不佳，或无糖尿病史者突发口渴、多饮、多尿、体重下降，可能因肿瘤压迫或浸润胰岛β细胞，影响胰岛素分泌。
2. 高危关联：40岁以上新发糖尿病、糖尿病患者血糖波动异常或伴随慢性胰腺炎、家族胰腺癌史者，需警惕胰腺肿瘤，建议尽早进行胰腺功能及影像学检查。
特殊人群提示：
1. 老年人群：症状易被误认为“老胃病”，若腹痛向腰背部放射、黄疸伴随体重下降，持续2周以上应及时就医。
2. 糖尿病患者：每3个月监测血糖，若出现血糖骤升或波动异常，需排查胰腺病变，必要时行增强CT或MRI检查。
3. 高危人群（慢性胰腺炎史、家族遗传史）：建议每半年至1年检测CA19-9及腹部超声，异常时进一步行内镜超声或PET-CT筛查。
