胰腺癌确诊需结合影像学、肿瘤标志物及病理检查。影像学检查首选增强CT/MRI,可显示胰腺结构异常;肿瘤标志物CA19-9对诊断有辅助价值,但其升高也可见于胆道梗阻等良性疾病;病理活检是确诊金标准,需通过内镜或手术获取组织样本。
影像学检查:增强CT/MRI可清晰显示胰腺形态、大小及周围组织侵犯情况,对判断肿瘤分期意义重大。若怀疑胰管扩张,可加做MRCP(磁共振胰胆管成像)明确胰管结构。
肿瘤标志物检测:CA19-9是胰腺癌最常用标志物,约70%患者会升高,但需结合临床症状综合判断,避免假阳性。CEA等其他标志物可作为辅助诊断。
病理活检:通过内镜下胰管镜或手术切除获取组织样本,进行病理分析,明确肿瘤类型及分化程度,是确诊胰腺癌的关键步骤。
特殊人群提示:老年患者需注意基础疾病对检查耐受性的影响,糖尿病患者可能因血糖波动影响影像学检查准确性,需提前控制血糖。儿童患者罕见,若出现不明原因腹痛、体重下降,应及时排查。



















