糖尿病足早期症状主要源于周围神经病变、下肢血管病变及皮肤屏障功能下降，具体表现为以下5类：
一、感觉异常症状：
麻木与刺痛：足部远端（脚趾、足底）出现对称性麻木感，或伴随针刺样、烧灼感疼痛，夜间症状常加重，这是高血糖损伤周围神经（如坐骨神经、正中神经）的典型表现。老年人因神经退化可能症状不典型，需通过10克尼龙单丝检测等工具明确感觉减退程度。
感觉过敏：对触觉、温度觉敏感，如穿袜子时感觉“被针扎”，或接触冷水即觉明显刺痛，此类症状常见于糖尿病病程5年以上、血糖控制不佳者。
二、血管病变相关症状：
皮肤色泽改变：足部皮肤苍白或发绀（青紫色），按压足背动脉区域后，皮肤颜色恢复时间延长（正常＜2秒，异常＞3秒），提示下肢动脉供血不足，与动脉粥样硬化相关。合并高血压、高血脂的患者，血管病变进展更快。
足部发冷：自觉足部温度低于对侧肢体，尤其冬季明显，触摸足背动脉搏动减弱或消失（可通过触诊对比两侧动脉搏动），常见于合并糖尿病肾病、肾功能不全的患者。
三、皮肤及软组织改变：
皮肤干燥与皲裂：足跟、趾间皮肤干燥脱屑，出现细小裂口，因神经病变导致局部排汗减少，皮肤屏障功能下降，易继发感染。糖尿病肾病患者因尿素沉积刺激皮肤，干燥程度更显著。
胼胝（老茧）与鸡眼：足部受压部位（如前脚掌、脚趾关节）角质层增厚，形成硬茧或鸡眼，长期压迫可引发局部缺血性溃疡，此类症状在肥胖、活动量大的患者中更常见。
四、足部结构异常：
爪形趾与夏科足：长期高血糖导致关节周围韧带松弛，脚趾向背侧弯曲（爪形趾），或足弓塌陷（夏科足），使足部压力分布异常，形成压力点溃疡。病程超过10年且糖化血红蛋白＞8%的患者风险增加。
关节活动受限：足部背伸、跖屈活动范围缩小，行走时出现步态不稳，可能伴随关节僵硬感，这与神经病变导致的肌肉萎缩、关节囊纤维化有关。
五、感染早期信号：
微小创口（如水疱、擦伤）愈合延迟，局部出现红肿、渗液，或伴随轻微发热，提示潜在感染。合并糖尿病视网膜病变的患者因视力下降，无法及时发现微小创口，感染风险更高。
特殊人群需特别注意：老年患者（尤其合并心脑血管疾病）因神经敏感性下降，可能无明显疼痛仅表现为皮肤颜色改变；儿童糖尿病患者罕见糖尿病足，但1型糖尿病病程长且合并酮症酸中毒者需警惕足部循环障碍。建议糖尿病患者（病程≥5年）每3个月进行一次足部检查，包括感觉、血管搏动及皮肤状态评估，出现上述症状及时就诊。
