婴儿疝气以先天性腹股沟疝和脐疝为主，多数可通过非手术方式观察自愈，若出现嵌顿或持续增大需手术治疗，日常护理以减少腹压、预防嵌顿为核心。
一、明确疝气类型及常见特征
1. 先天性腹股沟疝：男婴发生率显著高于女婴（约2：1），因鞘状突未闭合，腹压增高时腹腔内容物（多为肠管）通过鞘状突进入腹股沟区形成包块，表现为腹股沟区或阴囊处可复性包块，平卧或安静时缩小或消失，哭闹、咳嗽等腹压增加时增大。
2. 脐疝：多见于早产儿、低体重儿，因脐环未闭合，腹腔压力增加时（如哭闹、咳嗽）脐部隆起，包块直径通常≤3cm，质地柔软，无触痛，可自行回纳，极少数超过2cm或伴其他症状需干预。
二、非手术干预与家庭护理
1. 脐疝观察：多数婴儿脐疝在2岁内随腹壁肌层发育自行闭合，无需特殊治疗，仅需保持脐部清洁干燥，避免摩擦或挤压。
2. 腹股沟疝管理：若包块较小且无嵌顿史，可观察至1岁，期间避免便秘、剧烈哭闹、长时间咳嗽等增加腹压的行为，喂养时注意少量多次，减少胀气；避免自行尝试复位，防止损伤肠管。
三、需紧急就医的情况及处理
1. 嵌顿识别：包块突然增大、变硬且无法回纳，伴婴儿持续剧烈哭闹、拒食、呕吐、腹胀或排便异常，提示疝内容物（多为肠管）被卡住，需立即送医。
2. 紧急处理：切勿强行按压回纳，立即就医行超声检查明确肠管血运，必要时急诊手术松解嵌顿，延误超过6小时可能增加肠坏死风险。
四、手术治疗的适应症与时机
1. 腹股沟疝手术指征：2岁后仍未闭合，或1岁内频繁嵌顿（每年≥2次），嵌顿发生后经手法复位困难，或包块直径≥2cm影响活动。手术方式为疝囊高位结扎术，局部麻醉（儿童常用）或全身麻醉，术后需避免剧烈活动1-2周。
2. 脐疝手术指征：直径＞2cm且2岁后未缩小，或伴疼痛、嵌顿，需行脐疝修补术，儿童多采用开放或腹腔镜手术，术后瘢痕较小。
五、家庭护理注意事项
1. 饮食管理：母乳喂养婴儿需按需喂养，配方奶喂养者可适当补充益生菌调节肠道菌群，避免便秘；辅食添加后增加膳食纤维（如西梅泥、苹果泥），每日饮水量不少于100ml（6个月内）。
2. 情绪安抚：家长应避免婴儿长时间剧烈哭闹，可通过轻拍、摇篮、安抚奶嘴等方式舒缓，减少腹压骤增。
3. 皮肤护理：若疝区皮肤因摩擦出现发红，可用无菌纱布轻柔覆盖，避免纸尿裤摩擦，保持局部干燥，防止破损感染。
4. 特殊人群：早产儿、低体重儿需提前评估脐疝闭合情况，建议每2周儿科随访；有家族疝病史的婴儿需注意观察包块出现时间，早期干预。
