宝宝颅内出血不同年龄段表现有差异,新生儿期早产儿可能呼吸、肤色、体温、吃奶及嗜睡等异常,足月儿可有前囟饱满等;婴儿及幼儿期有头痛(哭闹不安)、呕吐、意识障碍、肢体运动障碍、眼部症状等,常见症状还包括意识改变、呼吸改变、颅内压增高表现、眼部症状、神经系统体征等,需及时就医检查,护理时要注意保持安静等。

一、不同年龄段表现差异
新生儿期:早产儿颅内出血较为常见,可能无明显特异性症状,部分宝宝会出现呼吸节律改变,如呼吸增快、减慢或暂停;肤色可能有变化,如发绀;体温也可能不稳定,出现体温不升的情况;还可能有拒乳、嗜睡等表现。足月儿颅内出血时,可能会有前囟饱满、颅缝增宽等表现,这是因为颅内压力升高导致囟门受到影响;部分宝宝会有抽搐发作,多为阵发性的肢体抽搐等。
婴儿期及幼儿期:随着宝宝年龄增长,可能会出现头痛(但宝宝可能无法准确表达,会表现为哭闹不安)、呕吐,呕吐可呈喷射性;神经系统症状方面,可能出现意识障碍,如从清醒变得嗜睡、昏迷等;还可能有肢体运动障碍,表现为一侧肢体活动减少、无力等;部分宝宝会有眼部症状,如眼球凝视、斜视等。
二、常见症状具体表现
意识改变:轻者可表现为激惹、过度兴奋,宝宝比平时更容易哭闹,且不易安抚;重者可出现嗜睡、昏迷,对外界刺激反应迟钝。这是因为颅内出血导致大脑的神经功能受到影响,从而引起意识状态的变化。
呼吸改变:颅内出血可能影响呼吸中枢,导致呼吸节律不整,如出现呼吸急促、呼吸减慢、呼吸暂停等情况。例如,呼吸暂停可能会间断出现,这是由于颅内出血后颅内压升高,压迫呼吸中枢相关结构所致。
颅内压增高表现:前囟饱满、紧张,这是因为颅内出血使颅内压力升高,而婴儿的前囟尚未闭合,所以会出现前囟饱满的现象;颅缝增宽也是由于颅内压力升高,导致颅缝受到影响而增宽;呕吐多为喷射性呕吐,是因为颅内压增高刺激呕吐中枢引起的。
眼部症状:部分宝宝会出现凝视、斜视、眼球震颤等眼部表现。这是因为颅内出血累及了控制眼部运动的神经或相关脑区,导致眼球运动异常。
神经系统体征:可能出现肌张力改变,如肌张力增高,表现为肢体僵硬;或肌张力减低,表现为肢体松软无力;还可能有原始反射异常,如拥抱反射、握持反射等原始反射减弱或消失等情况。
宝宝颅内出血是比较严重的情况,一旦怀疑宝宝有颅内出血的可能,应及时就医进行相关检查,如头颅CT等,以便早期诊断和治疗。同时,在护理颅内出血的宝宝时,要注意保持宝宝的安静,避免过多的搬动,严格遵循儿科安全护理原则,密切观察宝宝的生命体征和神经系统症状的变化等。



