过敏性鼻炎的治疗与注意事项需结合过敏原控制、药物干预及生活方式调整，核心目标是缓解症状并降低发作频率。
一、避免接触过敏原是基础干预手段
1. 识别过敏原：通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测明确过敏原，常见包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等。
2. 针对性预防：控制室内尘螨需定期清洁床单被褥（建议每周用55℃以上热水清洗），使用防螨床品；花粉季节（春季3~5月、秋季8~10月）减少户外活动，外出佩戴N95口罩并关闭门窗；避免接触已知过敏的宠物（如猫毛、狗毛），需与宠物保持至少1.5米距离。
二、药物治疗需遵医嘱规范使用
1. 鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂，适用于中重度持续性症状，长期使用需监测鼻黏膜状况，2岁以下儿童慎用。
2. 口服第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，缓解鼻痒、打喷嚏等症状，无嗜睡副作用，孕妇哺乳期女性优先选择（需医生评估）。
3. 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘患者，可减少鼻黏膜充血水肿。
4. 鼻用抗组胺药：如氮卓斯汀鼻喷剂，起效快但持续时间短，可临时缓解症状。
三、免疫治疗适用于特定患者
通过逐渐增加过敏原提取物剂量诱导免疫耐受，适用于尘螨过敏且常规药物治疗效果不佳者，需在耳鼻喉科或变态反应科进行，疗程通常3~5年，可能出现局部注射部位红肿或全身过敏反应，需密切监测。
四、生活方式调整辅助改善症状
1. 鼻腔冲洗：每日早晚用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，每次持续1~2分钟，可清除过敏原及分泌物，儿童建议使用洗鼻器配合生理盐水（水温37℃左右）。
2. 规律运动：每周进行3~5次30分钟有氧运动（如快走、游泳），增强鼻黏膜血液循环及抵抗力，但雾霾天避免室外运动。
3. 饮食管理：避免食用明确过敏的食物，均衡摄入富含维生素C（如柑橘、西兰花）和维生素D（如鱼类、牛奶）的食物，降低过敏体质风险。
五、特殊人群需个性化护理
1. 儿童：2岁以下禁用鼻用糖皮质激素，优先环境控制（如定期除螨）；3岁以上可在医生指导下使用低剂量鼻喷剂，避免自行使用成人药物。
2. 孕妇：尽量选择非药物干预，必要时使用氯雷他定（FDA妊娠B类），避免使用含伪麻黄碱的复方制剂（可能影响胎盘血流）。
3. 老年人：合并高血压、青光眼者禁用含伪麻黄碱的减充血剂，可改用生理盐水冲洗及第二代抗组胺药。
4. 合并基础疾病者：如哮喘、鼻窦炎患者，需同步控制基础病，每3个月复查鼻内镜评估鼻黏膜炎症程度。
所有治疗需以患者舒适度为首要标准，优先非药物干预，低龄儿童避免盲目用药，用药前务必咨询专科医生。
