脑积水会有头围异常增大（婴儿期头围异常快速增大且与年龄对应头围正常范围有关）、前囟改变（前囟膨出且与婴儿发育阶段相关）、神经系统症状（精神状态改变、发育迟缓且与年龄和个体发育有关）、眼部症状（出现落日征且与病情关联）等表现。
与年龄的关系：对于新生儿和小婴儿，头围的测量是监测脑积水初期表现的重要指标。不同月龄的婴儿有相应的头围正常范围值，若实际测量值超出同龄正常范围较多，需进一步检查明确是否存在脑积水。
前囟改变
前囟膨出：婴儿的前囟通常在1-1.5岁闭合，脑积水时由于颅内压力增高，前囟会出现膨出的情况。前囟饱满、紧张，用手触摸时有波动感等表现。这是因为颅内脑脊液增多，压力升高，将前囟顶起。例如，家长可以在宝宝安静状态下，观察前囟的情况，正常前囟是平坦或略凹陷的，若前囟明显膨出则需引起重视。
与婴儿发育阶段的关联：前囟的状态在婴儿不同发育阶段有不同意义，在脑积水初期，前囟的异常膨出是较为典型的表现之一，与婴儿的脑发育阶段密切相关，因为前囟是反映颅内压力的一个窗口。
神经系统症状
精神状态改变：宝宝可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。由于脑积水导致颅内压变化，影响了神经系统的正常功能，从而引起宝宝精神方面的异常。例如，原本活泼的宝宝变得不爱活动、反应迟钝，或者容易哭闹不止，难以安抚。
发育迟缓：在运动、认知等方面可能出现发育迟缓的情况。比如，正常婴儿在相应月龄应该会抬头、翻身、坐立等动作，但脑积水患儿可能在这些运动发育方面落后于同龄儿；在认知方面，对周围环境的反应、注意力等也可能较同龄儿差。这是因为脑积水影响了脑部的正常发育和功能，进而影响了宝宝的整体生长发育进程。
与宝宝年龄和个体发育的关系：不同年龄的宝宝神经系统发育程度不同，脑积水对其影响也会有所差异。对于较小的婴儿，发育迟缓可能首先体现在运动功能等方面；而对于稍大一些的婴儿，可能在认知、语言等方面出现落后。同时，每个宝宝的个体发育情况不同，脑积水对其影响的表现程度也会有差异，但总体都会出现与正常发育不符的迟缓现象。
眼部症状
落日征：这是脑积水较为典型的眼部表现。由于颅内压增高，宝宝的眼球向下转，露出上方的巩膜，看起来像落日的样子。这种眼部表现是因为脑积水导致颅内压升高，压迫眼球等结构引起的。例如，医生在检查时可以发现宝宝有落日征的表现，这对于诊断脑积水有重要的提示作用。
与脑积水病情的关联：落日征的出现往往提示脑积水已经发展到一定程度，颅内压明显增高，是脑积水初期比较具有特征性的眼部表现之一，与脑积水的病情严重程度有一定关联，当出现落日征时，需要及时进行干预。
