小孩肝病症状因年龄、肝病类型及严重程度而异，常见表现包括消化系统异常、皮肤黏膜改变、全身状态变化等，部分症状缺乏特异性，易被忽视。
一、消化系统症状：1. 食欲减退，婴幼儿表现为拒食、哭闹或喂养困难，年长儿诉说“没胃口”，进食量较同龄儿童明显减少；2. 恶心呕吐，多伴随进食后发作，呕吐物可为胃内容物或黄绿色胆汁样物，婴幼儿因不会表达常表现为频繁吐奶或拒乳；3. 腹胀，腹部膨隆、叩诊鼓音，因肝功能异常导致消化酶分泌减少或肠道菌群紊乱，部分患儿伴便秘或大便性状改变（如稀便、黏便）。
二、皮肤与黏膜表现：1. 黄疸，最典型体征，胆红素升高时皮肤、巩膜黄染，多从面部、眼白开始，逐渐蔓延至躯干、四肢，严重时全身黄染，尿液颜色加深呈茶色；2. 皮肤瘀斑或出血倾向，因凝血因子合成障碍，皮肤出现针尖状出血点、瘀斑，或轻微碰撞后出血不止；3. 慢性肝病特征，肝硬化患儿可出现肝掌（手掌大小鱼际发红）、蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张，中心红点伴放射状小血管），多见于上腔静脉区域（面部、颈部、上胸部）。
三、全身状态改变：1. 乏力与精神萎靡，患儿活动耐力下降，玩耍后易疲劳、精神不振，婴幼儿表现为嗜睡或烦躁不安；2. 生长发育迟缓，长期肝功能异常导致营养吸收障碍，身高、体重增长低于同龄儿童，骨龄落后，部分伴贫血（面色苍白、口唇甲床苍白）；3. 腹水相关症状，严重肝硬化时腹腔积液增多，腹部膨隆明显，患儿平卧时腹部呈蛙状，伴呼吸困难（膈肌上抬）。
四、特殊类型肝病症状差异：1. 病毒性肝炎（如乙肝），儿童多为隐性感染或轻症，可能无明显症状，仅体检发现肝功能异常；2. 代谢性肝病（如肝豆状核变性），铜代谢障碍导致神经系统症状（手抖、步态不稳）、角膜K-F环（角膜边缘棕绿色色素环）；3. 先天性胆道闭锁，新生儿期表现为黄疸持续加重（出生后2周内）、大便灰白色（陶土色），未及时治疗可发展为肝硬化；4. 脂肪肝，多见于肥胖儿童，多无自觉症状，超声检查可见肝内脂肪浸润，需通过控制体重、调整饮食改善。
五、特殊年龄组表现：1. 新生儿期，因肝功能未成熟，常见喂养困难、体重不增、呕吐（黄绿色胆汁），伴尿色加深；2. 婴幼儿期，黄疸持续超过2周不退、大便颜色变浅，或出现不明原因哭闹、肝区叩击痛；3. 学龄期儿童，右上腹隐痛（无法准确定位）、注意力不集中、记忆力下降，部分伴情绪问题（因肝功能异常影响神经递质代谢）。
有肝病家族史、长期服药（尤其是含对乙酰氨基酚过量）、肥胖（BMI＞同年龄95百分位）的儿童，出现上述症状应及时就医，通过肝功能（ALT、AST、胆红素等）、腹部超声、病毒学检测等明确诊断。儿童用药需严格遵医嘱，避免自行使用肝毒性药物（如某些抗生素、抗真菌药），定期体检（每年1次）可早期发现肝功能异常。
