应对干眼症可从多方面着手,需调整生活用眼习惯,控制连续用眼时长、保证充足睡眠,干燥环境用加湿器;补充人工泪液,依自身情况选择,伴眼表炎症者遵医嘱;治疗糖尿病等继发干眼症的基础疾病;通过热敷(眼部无感染病灶时)、专业医护操作睑板腺按摩等物理治疗;儿童要培养正确用眼习惯、保证营养且优先非药物干预,老年人注意保持眼部清洁、选合适人工泪液。

一、调整生活用眼习惯
长时间近距离用眼是引发干眼症的常见因素,例如学生长时间伏案学习、上班族长时间面对电脑工作等。应控制连续用眼时长,每用眼30-40分钟就起身活动,眺望远处至少5分钟,让眼睛得到放松。同时保证充足且质量良好的睡眠,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童青少年睡眠时间需相应延长,良好的睡眠能让眼部组织得到修复,利于缓解干眼症症状。对于长期处于空调环境或干燥环境中的人群,可使用加湿器增加环境湿度,使眼部保持相对湿润的状态。
二、补充人工泪液
人工泪液能有效补充泪液,缓解眼部干涩。市面上有单剂量包装和多剂量包装的人工泪液。单剂量包装的人工泪液避免了多次使用时的污染问题,更卫生;多剂量包装的需注意每次使用后妥善保存。选择人工泪液时可根据自身眼部情况,如对于伴有眼表炎症的患者,可选用含少量抗炎成分的人工泪液,但需在医生指导下选择。例如,长期驾驶人员因长时间暴露在风吹环境中易出现干眼,可适时使用人工泪液来维持眼部湿润。
三、治疗基础疾病
某些全身性疾病会继发干眼症,像糖尿病患者,高血糖状态会影响泪液的分泌和成分,糖尿病患者需严格控制血糖水平,将糖化血红蛋白控制在合理范围(一般建议<7%),从根源上减少干眼症的发生风险。类风湿关节炎患者的免疫系统异常可能累及眼部,需在风湿免疫科和眼科医生的共同协作下,治疗基础免疫疾病来改善眼部干眼状况。
四、物理治疗方法
(一)热敷
使用40-45℃的温热毛巾或热敷眼罩敷眼,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能促进眼部血液循环,缓解眼轮匝肌痉挛,改善泪液分泌情况。但要注意,眼部有感染病灶(如结膜炎急性期)时不宜热敷,以免加重感染。
(二)睑板腺按摩
由专业医护人员操作睑板腺按摩,通过按摩疏通睑板腺,改善睑板腺油脂的分泌状态。对于睑板腺功能障碍导致的干眼症患者,睑板腺按摩是重要的治疗手段之一。不过,按摩时要注意力度适中,避免损伤眼部组织,且该操作需在正规医疗机构进行。
五、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童干眼症多与不良用眼习惯和饮食不均衡有关。要培养儿童正确的用眼习惯,限制儿童接触电子设备的时间,每次不超过20分钟,每天累计不超过1小时。保证儿童饮食中富含对眼部有益的营养物质,如维生素A(动物肝脏、胡萝卜等富含)、Omega-3脂肪酸(深海鱼类等富含),促进眼部正常发育,若儿童出现干眼症相关症状,如频繁眨眼、眼睛发红等,应及时就医,优先采用非药物的用眼习惯调整等干预方式,避免随意使用不适合儿童的药物。
(二)老年人
老年人干眼症可能与年龄相关的泪液分泌功能减退、睑板腺功能退化等有关。老年人要注意保持眼部清洁,避免用手频繁揉眼。可适当增加富含抗氧化成分食物的摄入,如蓝莓等,抗氧化成分有助于保护眼部细胞。在选择人工泪液时,可优先考虑无防腐剂或低防腐剂类型的产品,减少防腐剂对眼表的刺激,但需在医生指导下选用合适的人工泪液。



