糖尿病患者低血糖是指血糖低于3.9mmol/L（部分老年或特殊患者可能需更低阈值），因糖供不足引发的交感神经兴奋及脑功能异常，严重时可致昏迷甚至死亡，是糖尿病治疗中需重点防范的急性并发症。
一、定义与诊断标准
糖尿病患者低血糖诊断标准为血糖≤3.9mmol/L，若出现典型症状（如心慌、手抖），即使血糖未达阈值，结合症状也可诊断。低血糖持续或反复发生会损害心、脑等重要器官，需及时干预。
二、常见诱因
药物因素：胰岛素、磺脲类（如格列美脲、格列齐特）等降糖药过量或注射后未及时进食；
饮食运动失衡：进食量骤减、延迟用餐，或剧烈运动后未加餐；
疾病与生理因素：肝肾功能不全致糖代谢能力下降，甲状腺/肾上腺功能减退时升糖激素不足，酒精（抑制糖原分解）也可能诱发。
三、典型临床表现
轻度低血糖：交感神经兴奋，表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感、面色苍白；
重度低血糖：脑供糖不足，出现头晕、意识模糊、言语不清、抽搐，严重时昏迷。老年患者可能症状不典型（如嗜睡、乏力），易被忽视。
四、紧急处理原则
立即测血糖：确认低血糖后，立即口服15g葡萄糖（如半杯果汁、3-4块方糖）；
15分钟复测：若血糖仍＜3.9mmol/L，重复补充糖分；
意识障碍时：家属可皮下注射胰高血糖素（需遵医嘱使用），或立即送医静脉补糖。
五、特殊人群注意事项
老年人：需每日监测血糖（尤其空腹及餐后2小时），避免无症状低血糖；
儿童/青少年：低血糖可能影响脑发育，家长需掌握急救知识，随身携带糖果；
孕妇：严格遵医嘱调整饮食与用药，避免空腹时间过长；
肾功能不全者：胰岛素及磺脲类药物代谢减慢，需减少剂量并加强血糖监测。
