孕期霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)的治疗以局部抗真菌药物为主,需在医生指导下规范使用,结合日常护理与生活方式调整,避免复发。
一、日常护理措施
保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴,勿冲洗阴道内部(以免破坏菌群平衡);穿宽松棉质内裤,避免紧身化纤衣物,减少局部闷热潮湿;更换后的内裤需经暴晒或开水烫洗消毒,降低重复感染风险。
二、药物治疗规范
孕期首选局部抗真菌栓剂,如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓等(安全性较高);妊娠早期用药需谨慎,优先选择单剂量给药(如克霉唑栓1枚单次使用),妊娠中晚期可根据医嘱延长疗程;禁止自行口服氟康唑等药物(妊娠早期可能增加致畸风险),用药前需经白带检查确诊,排除混合感染。
三、生活方式调整
均衡饮食,增加富含维生素C、B族的食物(如新鲜蔬果、全谷物),提升免疫力;控制血糖(空腹血糖<5.1mmol/L),糖尿病孕妇需严格监测血糖;治疗期间避免性生活,或使用安全套减少交叉感染;保证充足睡眠,避免过度劳累。
四、特殊情况处理
反复发作(每年≥4次)者需延长疗程至6个月,或在医生指导下进行巩固治疗;合并糖尿病、免疫低下者需同步控制基础疾病;若出现外阴红肿剧痛、阴道出血或腹痛,立即就医排查早产或其他并发症。
五、预防复发与复查
避免长期滥用广谱抗生素(可能诱发菌群失调);性生活前后清洁外阴,男性伴侣无需常规治疗(除非合并感染);症状消失后仍需复查白带常规,连续3次阴性方可确认治愈;日常勿久坐,避免公共浴具、泳池等交叉感染环境。
注:孕期用药需严格遵循医嘱,切勿自行调整剂量或停药,以上内容基于《妇产科学》(第9版)及FDA妊娠药物分级标准(局部抗真菌药多为B类,安全性较高)。



