眼底出血是眼内血管破裂或渗漏导致的血液淤积，常见于视网膜、玻璃体等部位，严重程度因出血范围、部位及病因而异，及时诊断和治疗是改善预后的关键。
定义与常见部位
眼底出血是视网膜、玻璃体或脉络膜血管破裂或渗漏引起的血液淤积，主要发生在视网膜（如视网膜静脉阻塞）、玻璃体（如糖尿病视网膜病变）或脉络膜（如高度近视并发症）区域，是多种眼底疾病的重要表现。
严重程度分级
少量出血（如视网膜微血管瘤出血）可无症状；大量出血（如玻璃体积血）或累及黄斑区时，可导致视力骤降、视物变形、视野缺损，若不及时干预，可能永久失明。例如，视网膜中央静脉阻塞引发的广泛出血，约30%患者6个月内出现严重视力丧失。
常见病因
基础病相关：高血压性视网膜病变（血管硬化破裂）、糖尿病视网膜病变（微血管病变渗漏）；
血管阻塞：视网膜中央/分支静脉阻塞（老年人多见）；
外伤与结构异常：眼外伤、高度近视（视网膜变薄易出血）；
其他：视网膜裂孔、葡萄膜炎、抗凝药物过量等。
临床表现与诊断
典型症状：视力下降、眼前黑影飘动、视物变形（直线变弯）、视野缺损。诊断需专业检查：眼底镜观察、光学相干断层扫描（OCT）评估黄斑结构、眼底荧光血管造影（FFA）明确渗漏点。建议出现症状24小时内就医，避免延误治疗。
治疗原则与特殊人群注意事项
治疗需针对病因：控制血压血糖（如高血压患者用ACEI类药物）、激光光凝（封闭渗漏血管）、抗VEGF药物（如雷珠单抗，抑制新生血管）、玻璃体切割术（严重积血）。特殊人群：糖尿病/高血压患者需每年眼底筛查，避免剧烈运动、弯腰低头等增加眼压行为，严格控制基础病。
提示：眼底出血需由眼科医生结合病因制定方案，切勿自行用药。
