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糖尿病眼底出血怎么办

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糖尿病视网膜出血很轻,造影显示没有明显形成视网膜无灌注区,不需要机进行特别处理,只需要控制好空腹血糖和餐后血糖即可,空腹血糖稳定在6.1mmol/L以下,餐后两小时控制在8mmol/L以下。

糖化血红蛋白标准,造影没有显示严重视网膜病变,出血不需要处理。如果出现面积比较广泛,程度较重,每个眼底视网膜象限都有眼底出血,考虑是否需要激光处理。

如果到重度非增殖甚至以上程度,比如增殖期需要进行激光处理,如果眼底新生血管较多,黄斑水肿较重,伴随视网膜出血,需要先做眼内抗VGF药物注射,其次进行视网膜光凝治疗,甚至是全视网膜光凝治疗,可以明显稳定眼底病变,保护患者有用视力。

发布于 2020-12-08   浏览4.56万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变黄斑水肿病因
糖尿病视网膜病变黄斑水肿的主要病因是高血糖对视网膜血管的损害,诊断主要依靠眼科检查,治疗方法包括控制血糖、激光光凝、抗VEGF治疗、光凝联合抗VEGF治疗等,患者还应注意眼部保健和控制其他危险因素。 糖尿病视网膜病变黄斑水肿是一种常见的糖尿病并发症,严重影响患者的视力。本文将深入探讨糖尿病视网膜病变黄斑水肿的病因、诊断和治疗方法,帮助患者更好地了解和应对这一疾病。 糖尿病视网膜病变黄斑水肿的主要病因是高血糖水平对视网膜血管的损害。长期的高血糖水平会导致血管内皮细胞损伤、血管通透性增加,进而引起视网膜水肿和出血。此外,糖尿病患者还可能存在其他因素,如高血压、高血脂、血管内皮生长因子(VEGF)表达增加等,这些因素也会促进黄斑水肿的发生和发展。 糖尿病视网膜病变黄斑水肿的诊断主要依靠眼科检查,包括视力检查、眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)等。OCT可以提供黄斑区的详细结构信息,帮助医生评估水肿的程度和位置。此外,医生还会询问患者的糖尿病病史、血糖控制情况等,以综合判断病情。 糖尿病视网膜病变黄斑水肿的治疗方法主要包括以下几种: 1.控制血糖:良好的血糖控制是治疗糖尿病视网膜病变的基础。患者应遵循医生的建议,按时服用降糖药物或注射胰岛素,将血糖水平控制在正常范围内。 2.激光光凝:对于早期的黄斑水肿,激光光凝可以封闭受损的血管,减少渗漏,从而缓解水肿。 3.抗VEGF治疗:抗VEGF药物如雷珠单抗、康柏西普等可以抑制VEGF的作用,减少血管生成和渗漏,对黄斑水肿有较好的治疗效果。 4.光凝联合抗VEGF治疗:对于病情较严重的黄斑水肿,激光光凝联合抗VEGF治疗可以提高治疗效果。 5.其他治疗方法:如黄斑转位术、视网膜内液引流术等,适用于特定情况下的治疗。 除了上述治疗方法外,患者还应注意眼部保健,避免长时间用眼、保持良好的用眼习惯、定期进行眼科检查等。此外,积极控制糖尿病的其他危险因素,如高血压、高血脂等,也有助于预防和治疗黄斑水肿。 总之,糖尿病视网膜病变黄斑水肿是一种需要综合治疗的疾病。患者应积极配合医生的治疗,控制血糖,定期进行眼科检查,以预防和控制病情的发展,保护视力。同时,患者也应关注自身健康,积极控制糖尿病的其他危险因素,提高生活质量。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病黄斑水肿目前有新的治疗方法吗
糖尿病黄斑水肿有多种新的治疗方法,主要包括抗VEGF治疗、激光光凝、光凝联合抗VEGF治疗、类固醇药物注射、视网膜内液引流术及其他治疗。治疗方案应根据患者具体情况制定,控制血糖水平也很关键。 目前,糖尿病黄斑水肿有多种新的治疗方法,以下是一些主要的治疗选择: 1.抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗:这是目前治疗糖尿病黄斑水肿的主要方法之一。通过注射抗VEGF药物,如雷珠单抗、阿柏西普等,可以抑制血管生成,减少黄斑水肿的形成。 2.激光光凝:对于一些病情较轻的糖尿病黄斑水肿,激光光凝可以破坏视网膜的异常血管,减少渗漏。 3.光凝联合抗VEGF治疗:对于较严重的病例,激光光凝联合抗VEGF治疗可以提高治疗效果。 4.类固醇药物注射:局部注射类固醇药物可以减轻黄斑水肿,但长期使用可能会有一些副作用。 5.视网膜内液引流术:对于黄斑水肿严重、药物治疗无效的患者,可能需要进行视网膜内液引流术,以减轻黄斑水肿。 6.其他治疗方法:如视网膜神经节细胞保护治疗、代谢调节剂等也在研究中。 需要注意的是,糖尿病黄斑水肿的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,包括病变的严重程度、视力影响、全身健康状况等因素。医生会根据患者的情况制定个性化的治疗方案。 此外,对于糖尿病患者来说,控制血糖水平是预防和治疗糖尿病黄斑水肿的关键。良好的血糖控制可以减少糖尿病并发症的发生和发展。同时,定期进行眼科检查也是非常重要的,以便早期发现和治疗糖尿病黄斑水肿。 如果你或你身边的人患有糖尿病并出现了视力问题,建议及时就医,进行详细的眼部检查和评估,以便制定合适的治疗方案。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变黄斑水肿怎么办
糖尿病视网膜病变黄斑水肿可导致视力下降甚至失明,患者应每年进行全面眼科检查,控制血糖、血压,调整饮食,戒烟,根据病情选择激光、抗VEGF或手术治疗。 糖尿病视网膜病变黄斑水肿是糖尿病的严重并发症之一,可导致视力下降甚至失明。以下是关于糖尿病视网膜病变黄斑水肿的一些建议: 1.定期眼科检查:糖尿病患者应每年进行一次全面的眼科检查,包括视力检查、散瞳眼底检查、视网膜OCT检查等,以便及时发现和治疗黄斑水肿。 2.控制血糖:良好的血糖控制对于预防和治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿至关重要。患者应遵循医生的建议,按时服药或注射胰岛素,保持血糖稳定。 3.控制血压:高血压是糖尿病视网膜病变的另一个重要危险因素,患者应积极控制血压,避免血压过高对视网膜造成损害。 4.饮食调整:饮食对于糖尿病视网膜病变黄斑水肿的治疗也有一定的帮助。患者应避免高糖、高脂肪、高盐的食物,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。 5.戒烟:吸烟会加速糖尿病视网膜病变的进展,增加黄斑水肿的风险,患者应戒烟。 6.激光治疗:对于轻度至中度的黄斑水肿,激光治疗可以减少视网膜的渗漏,改善视力。激光治疗通常在眼科医生的指导下进行。 7.抗VEGF治疗:对于严重的黄斑水肿,抗VEGF治疗是一种有效的方法。抗VEGF药物可以抑制血管内皮生长因子的作用,减少血管渗漏,从而减轻黄斑水肿。 8.手术治疗:在某些情况下,如黄斑水肿严重影响视力,或出现视网膜脱离等并发症,可能需要手术治疗。 总之,糖尿病视网膜病变黄斑水肿需要综合治疗,包括控制血糖、血压、饮食调整、戒烟等,以及根据病情选择合适的治疗方法。患者应积极配合医生的治疗,定期进行眼科检查,以保护视力。 需要注意的是,对于糖尿病患者来说,控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的关键。此外,一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童等,糖尿病视网膜病变黄斑水肿的治疗需要更加谨慎,应在医生的指导下进行治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病引起黄斑水肿能治好吗
糖尿病引起的黄斑水肿能否治好取决于多种因素,包括水肿严重程度、糖尿病控制情况及治疗方法选择等,一般需综合治疗,定期复查,以改善视力。 糖尿病引起的黄斑水肿是否能治好,取决于多种因素,包括黄斑水肿的严重程度、糖尿病的控制情况以及治疗方法的选择等。以下是对这个问题的具体分析: 1.轻度黄斑水肿:对于轻度的黄斑水肿,通过控制糖尿病、改善血糖水平,有时可以使水肿消退。此外,一些辅助治疗方法,如光凝、激光治疗或药物治疗(如抗血管内皮生长因子药物),也可能有助于减轻水肿并改善视力。 2.中度至重度黄斑水肿:对于中度至重度的黄斑水肿,治疗可能更加复杂。除了控制糖尿病和采取上述治疗方法外,可能需要进行玻璃体腔内注射药物或手术治疗,如玻璃体切除术。这些治疗方法的效果因人而异,需要在医生的指导下进行评估和选择。 3.长期管理:糖尿病黄斑水肿的治疗是一个长期的过程。除了接受治疗外,患者还需要密切配合医生进行糖尿病的管理,包括良好的血糖控制、定期眼部检查以及遵循医生的建议进行生活方式的调整。 4.个体差异:每个患者的情况都是独特的,治疗效果也会因个体差异而有所不同。因此,在治疗过程中,患者需要与医生密切沟通,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。 需要注意的是,糖尿病黄斑水肿如果得不到及时有效的治疗,可能会导致视力严重受损甚至失明。因此,对于糖尿病患者来说,定期进行眼部检查是非常重要的,以便早期发现和处理黄斑水肿等并发症。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、糖尿病病程较长或伴有其他眼部疾病的患者,治疗效果可能会受到一定影响。在这些情况下,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 总之,糖尿病引起的黄斑水肿可以通过综合治疗来改善,但治疗效果因个体情况而异。患者应积极配合医生的治疗,同时注意糖尿病的管理,以保护视力并预防并发症的进一步发展。如果对糖尿病黄斑水肿的治疗有任何疑问,应咨询专业的眼科医生。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压糖尿病人可以吃羊肉吗
高血压和糖尿病患者可以吃羊肉,但需要注意适量和控制烹饪方式。 羊肉中的糖分和脂肪含量相对较低,高血压和糖尿病患者适量吃不会对病情造成较大影响;其次,羊肉中还含有丰富的蛋白质、氨基酸以及多种微量元素,适量吃还可补充机体所需的营养物质,有助于保证营养均衡,维持身体健康。但是,在进食羊肉时,应避免摄入过多,同时注意饮食清淡,避免油腻和添加较多调味品,以免增加胃肠负担。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
糖尿病手关节疼
糖尿病手关节疼可能是由于糖尿病的并发症或关节炎等原因引起的,建议患者在出现症状后及时就医,并通过改善生活习惯、应用药物的方式进行治疗。 1.糖尿病并发症 糖尿病患者可能会由于病情发展导致出现手关节疼的现象,在这种情况下,建议患者在日常生活中坚持低糖饮食,在患病期间注意保护关节,避免受伤和着凉。此外患者还可以在专业医生的指导下,通过使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗,缓解症状。 2.关节炎 关节炎是由于吸烟、饮食不当等原因导致出现的一种炎症,会导致患者出现关节部位的疼痛以及疼痛现象。建议患者在出现症状后及时就医,并在专业医生的指导下通过使用对甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗,同时在日常生活中患者应当注意减轻负重关节的压力,以免导致病情进一步加重。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病可以吃乳果糖口服溶液吗
糖尿病一般可以吃乳果糖口服溶液,但是需要严格遵医嘱用药,不可盲目用药。 乳果糖口服溶液的主要成分为乳果糖,可以起到调节结肠生理节律的作用,还可以促进胃肠道的蠕动,有利于大便的排出。如果糖尿病患者存在便秘的情况,可能会导致腹压升高,此时遵医嘱服用乳果糖口服溶液,可以起到润肠通便的作用,对于病情的改善有一定的帮助。但是需要严格遵医嘱用药,不可私自增量或减量,否则可能会影响到身体健康。 在服用药物治疗期间,还需要严格控制饮食,避免吃高糖、高脂、高油腻等食物,比如糖果、奶油蛋糕、炸鸡、汉堡等,以免影响疾病的治疗。同时还需要适当进行运动,比如跑步、跳绳等,对于身体的恢复有一定的帮助。如果用药一段时间以后,症状持续未缓解,建议及时就医治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病人肚子胀是怎么回事
肚子胀即腹胀,糖尿病人腹胀可能是饮食因素、服用降血糖药物、胃肠神经病变等原因引起。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片等药物进行缓解。平时应该注意饮食清淡,避免暴饮暴食。 糖尿病患者的消化能力较弱,如果吃较多容易产生气体的食物,如土豆、洋葱、豆类等,这类食物会在肠道内发酵产生大量的气体,可能会导致腹胀的现象。 如果糖尿病患者服用阿卡波糖片来调节血糖水平,小肠中糖的分解和吸收将导致结肠中的细菌作用于未被吸收的糖,出现腹胀的情况。在服用伏格列波糖片等降血糖药物时也可能会出现腹胀的现象。 当患者血糖长期得不到良好控制时,会影响胃肠神经病变,引起胃轻瘫,胃肠蠕动缓慢,影响正常消化吸收。如果胃肠道内容物增加,不能及时排出体外时,也会出现腹胀的现象。 建议患者可以在医生的指导下服用多潘立酮片、乳酸菌素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行缓解。平时应该避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、生姜、大蒜等,坚持少吃多餐的原则,注意细嚼慢咽。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病肾性高血压的特征
糖尿病肾性高血压的特征主要有持续性高血压、多发生于疾病中晚期、血压波动大等。 1、持续性高血压 糖尿病引起的肾性高血压通常难以控制,所以多会长期持续存在。 2、多发生于疾病中晚期 糖尿病肾性高血压多发生于糖尿病肾病的中晚期,主要是因为糖尿病持续时间长、高血糖和高血压相互作用、慢性炎症和纤维化等因素共同作用导致的。 3、 血压波动大 正常情况下,肾脏通过调节体液量和血管阻力来维持正常的血压水平,但在肾脏受损时,这种调节功能减弱或丧失,使得血压更容易波动。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压糖尿病患者可以吃豆腐吗
高血压、糖尿病患者一般可以吃豆腐,但是建议患者适量食用。 高血压、糖尿病患者需要避免食用刺激性食物,而豆腐属于清淡、高营养食物,其不在高血压、糖尿病的饮食禁忌内。对于患者而言,在食用豆腐后其中含有的蛋白质、维生素、微量元素等营养物质能够被人体快速吸收,对维持机体正常运转有益,同时还可以帮助改善免疫力。因此,患者在生活中可以吃豆腐,但需要注意的是,患者应当避免过多食用,以免出现消化不良的表现。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
哪些生活习惯易引发糖尿病
生活习惯最常见的是吃得多动得少,吃得多特别是年轻的、中年人,胃口都很好,吃得多,胃口大,到外面应酬,但运动少是更加重要的,现在普遍人群运动都少,大家出门开车,没有车就是坐车,导致动腿动得少。青少年有时小胖子多,都是因为运动得少,成天学习,学校普遍体育课也少,平时也玩得少,家庭作业多,所以胖子很多,就容易得糖尿病。
马卫国 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病会引起男性性功能障碍吗
糖尿病有引起男性性功能障碍可能,糖尿病患者出现男性性功能障碍是很常见现象,据统计男性,尤其是稍微年龄大一点的糖尿病患者,60%到70%都有勃起功能的障碍。引起勃起功能障碍的原因包括:第一、动脉病变,糖尿病患者有动脉硬化导致供应阴茎的血流减少。第二、神经病变,在阴茎血液充盈的情况下发生障碍,导致不容易勃起或者勃起的程度比较差。第三、心理障碍,患糖尿病后,患者心理上不想有性生活,也可能导致勃起功能有障碍。所以糖尿病患者有男性勃起的功能障碍是很常见的现象,建议患者不要忽视,要到医院进行诊断和治疗。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
糖尿病的发病原因
糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病就是胰岛素的量绝对减少,其原因有遗传因素以及免疫性因素,特别是免疫性因素,损伤了胰岛细胞,胰岛细胞数量少了,分泌的胰岛素就少了,或者其他的疾病所导致胰岛细胞损伤得了糖尿病,这是1型的。2型糖尿病是两个方面,一个是分泌缺陷,一个是胰岛素抵抗。分泌缺陷就是分泌延迟,就是吃了饭之后血糖迅速升高,胰岛素迅速分泌了,但是2型糖尿病分泌延迟一个小时之后血糖迅速增高,胰岛素一个小时才慢慢开始升高,到两个小时才慢慢升的比较高,三个小时升的更高,这属于分泌延迟,就是不能及时把血糖降下来,叫做分泌缺陷。胰岛抵抗就是很多人体内的胰岛素并不是少了,而且是高胰岛素血症,2型糖尿病早期很多人都是高胰岛素血症,胰岛素很高,但是降不下来,就是胰岛素不敏感,叫胰岛素抵抗,这是两个原因。
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿糖尿病的早期症状
小儿糖尿病的早期症状有以下几个方面。第一、可能会出现食欲增加或者是饮水增多。第二、上厕所次数比较多或者是尿床。第三、突然的消瘦。第四、突然出现了疲乏无力。第五、经常出现腹痛、呕吐。第六、如果有伤口感染或者并发感染性疾病,一般不容易愈合。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠糖尿病可以喝豆浆吗
妊娠糖尿病病人可以喝豆浆,但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质,有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆,不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆,有添加剂的豆浆对身体不好。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
妊娠糖尿病能吃板栗吗
对于妊娠期糖尿病患者来说,如果是血糖能够通过饮食控制,在正常范围内,可以少量进食板栗。因为板栗含有的碳水化合物比较多,所以要适当控制量,应少量食用。另外,食用后也要适当减少进食其他碳水化合物。但如果血糖很高,并且需要用胰岛素来控制血糖,则尽量少吃这类高碳水化合物。