第一次早孕检查是确认妊娠、评估胚胎发育及排查风险的关键环节，通常包含血/尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测、超声检查、孕酮测定、基础健康筛查及病史采集等核心项目。
一、血/尿HCG检测：早期妊娠确认
血HCG检测是最早确诊妊娠的方法，受孕后7-10天即可检出（比尿HCG早约1周），准确性达99%以上；尿HCG检测需在月经推迟1周后进行，结果阳性提示妊娠，但需结合血HCG翻倍情况（每48小时增长≥66%为正常），以排除宫外孕或生化妊娠。
二、超声检查：排除高危妊娠
孕6-8周进行经阴道超声检查（比经腹超声更敏感），可明确宫内妊娠（排除宫外孕），观察妊娠囊位置、大小、胎芽及原始心管搏动，同时推算孕周（误差≤3天）；若未见胎芽胎心，需1-2周后复查，警惕胚胎停育或孕周计算错误。
三、孕酮测定：评估胚胎发育潜能
单独孕酮水平低（如＜10ng/ml）需结合HCG及超声综合判断，不能仅凭孕酮低确诊流产；若HCG翻倍良好且超声见正常孕囊，孕酮波动无需过度干预；对于有流产史或黄体功能不足者，医生可能结合情况补充孕酮（药物名称需遵医嘱）。
四、基础健康筛查：排查妊娠风险
血常规检查（含血型）：筛查贫血（Hb＜100g/L需补铁）、感染（白细胞升高提示炎症）；血型检测（ABO+Rh）可提前备血，预防分娩大出血；肝肾功能（ALT、肌酐等）评估基础疾病（如乙肝、肾炎），合并慢性病者需提前干预。
五、特殊人群额外检查
高危孕妇（≥35岁、流产史、慢性病）需补充检查：甲状腺功能（TSH＞2.5mIU/L需治疗）、凝血功能（D-二聚体升高者需抗凝）；高龄或唐筛高风险者，建议孕11-13周做NT超声，结合无创DNA或羊水穿刺排查染色体异常。
