咽喉炎治疗需结合病因、症状程度及个体差异,以科学规范的非药物干预为基础,必要时合理使用药物,特殊人群需针对性调整方案。
1 明确病因分类及治疗原则:咽喉炎分感染性(病毒/细菌)与非感染性(过敏/反流/理化刺激)。病毒感染占70%-80%(如鼻病毒、腺病毒),无特效药,以对症支持为主;细菌感染(如A组β溶血性链球菌)需抗生素,需医生诊断后规范使用,避免滥用导致耐药性。非感染性咽喉炎需去除诱因(如戒烟、控制反流)。
2 非药物干预核心措施:局部护理推荐35-40℃生理盐水含漱(每日3-4次),研究证实可降低咽喉部炎症因子水平;足量饮水(成人1500-2000ml/日,儿童按体重1ml/kg),保持黏膜湿润;避免干燥环境(室内湿度维持50%-60%),减少粉尘、油烟刺激;维生素C(每日100-200mg)可缩短病毒感染病程1-2天,可通过新鲜果蔬补充。
3 药物治疗规范:病毒感染引发的发热、咽痛,可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵医嘱);局部炎症可使用复方氯己定含漱液或西吡氯铵含片,研究显示其能减少咽喉部细菌定植;细菌感染确诊后需使用抗生素(如阿莫西林、头孢克洛),但需医生评估后开具处方。
4 特殊人群管理:儿童(2岁以下禁用非处方镇咳药,6岁以下避免含樟脑/薄荷的局部制剂);孕妇(妊娠早期慎用布洛芬,优先对乙酰氨基酚,每日最大剂量≤4g);老年人(合并高血压、肾功能不全者禁用含伪麻黄碱的复方制剂);胃食管反流者(睡前2小时禁食,抬高床头15°-20°)。
5 预防复发策略:过敏体质者需规避花粉、尘螨等过敏原,佩戴口罩;反复发作(每年>5次)者需排查扁桃体肥大、鼻窦炎等潜在病灶;规律作息,避免熬夜,增强免疫力(每日适度运动30分钟)。



