胰腺炎反复发作主要源于致病因素未有效控制，如胆系疾病、酒精依赖、胰管梗阻等基础病因持续存在，或不良生活方式、代谢异常、特殊人群管理疏漏等诱发因素未解除。
一、基础病因未根除
胆源性胰腺炎患者若胆结石（尤其是胆总管结石）未手术切除，或胆囊切除术后残余结石、胆囊管狭窄，胆汁反流会反复刺激胰管；酒精性胰腺炎患者持续饮酒（即使戒酒1-2年后），酒精仍可通过损伤腺泡细胞、增加胰液蛋白沉积诱发复发。
二、不良生活方式持续存在
长期饮酒（尤其是白酒）会直接破坏胰腺微循环，胰液分泌调节失衡；暴饮暴食（单次摄入＞100g脂肪）刺激胰液大量分泌，胰管压力骤升；吸烟通过尼古丁收缩血管，减少胰腺血流灌注，诱发炎症复发。
三、胰管结构异常或梗阻未解除
胰管结石、胰管狭窄、胰腺分裂等解剖异常，导致胰液排出不畅，胰管内压力升高，反复淤积损伤腺泡；既往胰腺炎后形成的胰管狭窄、假性囊肿未处理，会持续阻碍胰液循环，增加复发风险。
四、代谢性疾病未控制
高甘油三酯血症（空腹甘油三酯＞10mmol/L）时，游离脂肪酸蓄积损伤胰腺组织；甲状旁腺腺瘤引发的高钙血症，需持续监测血钙水平；糖尿病患者（糖化血红蛋白＞7%）因微血管病变，胰腺微循环障碍加重，易诱发炎症。
五、特殊人群管理疏漏
老年患者（＞65岁）免疫力低下，肠道菌群移位可诱发感染性胰腺炎；遗传性胰腺炎（家族史阳性）患者未进行基因筛查及干预，遗传缺陷持续存在；妊娠期胰腺炎因激素波动、代谢紊乱，复发风险显著升高。
提示：反复发作胰腺炎需通过腹部CT、MRI、胰胆管造影等明确病因，针对基础病（如胆石症、高脂血症）、生活方式（戒酒、低脂肪饮食）、代谢指标（控制血糖、血脂）等综合管理，避免诱因反复刺激胰腺组织。
