弱视通常不建议手术治疗，其核心是视觉系统发育障碍，需通过光学矫正、遮盖训练等非手术方式干预。
一、弱视的本质与手术地位
弱视是视觉神经发育异常导致的视力下降（无器质性病变），如屈光参差、斜视或形觉剥夺（如先天性白内障）引发的视觉刺激不足。手术无法修复神经可塑性缺陷，因此不作为常规治疗手段，仅针对合并严重眼部结构异常时辅助干预。
二、手术的局限性与风险
手术无法逆转视觉神经发育滞后，如眼球结构正常但视力未发育的“废用性弱视”，术后仍需依赖非手术训练。此外，手术可能因术后疼痛、眼球运动波动加重弱视，增加视力不稳定风险，故仅在特殊合并症时谨慎选择。
三、手术的适用场景
仅用于合并眼部结构异常的弱视：①合并斜视的弱视：需先通过配镜矫正屈光不正，待视力稳定后，手术调整眼位（如内斜视手术），降低斜视复发对弱视的影响；②形觉剥夺性弱视（如先天性上睑下垂）：早期手术去除障碍（如下垂眼睑），但需同步结合光学矫正与视觉训练。
四、弱视的标准非手术治疗
基于《儿童弱视防治指南》（2021），核心手段包括：①光学矫正：佩戴框架镜或角膜接触镜矫正屈光不正（如远视、散光）；②遮盖疗法：遮盖健眼促进弱视眼使用（需在医生指导下规范执行）；③视觉训练：红光闪烁刺激、精细目力训练（如穿珠子）；④病因治疗：先天性白内障需尽早手术（术后3个月内开始弱视干预）。
五、特殊人群注意事项
儿童为治疗关键期（6岁前），干预越及时效果越好；成人弱视因视觉神经关键期已过，治疗效果有限。合并先天性青光眼、早产儿视网膜病变等复杂情况时，需多学科协作（眼科+神经科），手术与非手术治疗需同步规划，避免延误最佳干预时机。
注：药物仅作名称提及（如阿托品压抑疗法），具体用药需遵医嘱。
