预防妊娠期糖尿病发生需综合孕前体重管理、孕期科学饮食、规律运动、高危人群监测及遗传风险评估等措施。孕前BMI≥25者建议减重至正常范围，孕期增重控制在合理区间，每日以低升糖指数食物为主，每周≥150分钟中等强度运动，高危孕妇（如有糖尿病家族史）需提前筛查并定期监测血糖。
一、孕前体重管理是基础干预措施。孕前BMI<18.5者建议适当增重至BMI 18.5-24.9，BMI≥25者需减重至BMI<25，肥胖（BMI≥28）者孕前减重目标为5%-10%体重，可降低孕期血糖异常风险。
二、孕期科学饮食与营养优化需同步进行。每日碳水化合物占比40%-50%，优先选择全谷物、杂豆类等低升糖指数食物，每日膳食纤维摄入25-30g，蛋白质占比15%-20%，适量补充不饱和脂肪酸，避免高糖零食及甜饮料，少食多餐以维持血糖平稳。
三、规律运动可提升胰岛素敏感性并控制体重。每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30-45分钟，避免剧烈运动；孕前缺乏运动者建议从低强度（如每日10分钟散步）逐步递增，有前置胎盘、先兆流产等并发症者需遵医嘱调整运动方案。
四、高危人群需强化监测与干预。有糖尿病家族史、既往GDM史、肥胖（BMI≥30）或高龄（≥35岁）孕妇，应在孕前3个月至孕早期（12周前）完成空腹血糖筛查，确诊糖尿病或糖耐量异常者尽早启动饮食+运动干预，必要时遵医嘱进行血糖监测（每周至少3次空腹及餐后血糖）。
五、遗传风险与多学科协作管理不可忽视。孕妇及配偶若有糖尿病史，需提前咨询产科医生进行遗传风险评估，必要时联合内分泌科制定个性化干预方案；孕期体重增长超标的孕妇（正常体重孕妇孕期增重≥16kg）需在医生指导下调整饮食与运动计划，降低血糖异常风险。
