胰腺癌早期症状隐匿且缺乏特异性,多数患者确诊时已属中晚期,5年生存率不足10%。早期典型表现包括不明原因体重下降、上腹部不适、食欲减退等,易与胃肠疾病混淆,需提高警惕。
上腹部不适或隐痛
胰腺位于腹膜后,早期肿瘤刺激或压迫周围神经,常表现为上腹部持续性隐痛、胀痛,可放射至腰背部(仰卧时加重,前倾时缓解),位置不固定,餐后或夜间加重,但休息后缓解不明显,易误判为胃炎、胆囊炎。
不明原因体重快速下降
临床研究显示,约70%胰腺癌患者早期出现体重下降,短期内(1 - 3个月)无明显诱因下降5%以上(如60kg者下降3kg以上)。因肿瘤影响消化酶分泌、食欲降低,同时消耗机体能量,体重下降常先于其他症状出现,需结合其他表现综合判断。
食欲减退与消化异常
患者常自觉食欲骤降,进食后腹胀、恶心,尤其对油腻食物不耐受,甚至出现脂肪泻(大便灰白色、油腻、漂浮水面)。因胰腺外分泌功能受损,脂肪、蛋白质消化吸收障碍,需与慢性肠炎鉴别。
尿色加深或隐性黄疸
胰头癌早期压迫胆总管,可导致胆红素轻度升高,出现皮肤、巩膜轻度发黄(隐性黄疸),尿色呈深茶色,伴皮肤瘙痒。需与病毒性肝炎、胆道结石鉴别,建议动态监测肝功能及肿瘤标志物CA19 - 9。
高危人群的早期信号
糖尿病患者:40岁以上新发糖尿病、原有糖尿病突然加重(血糖难控制),可能因胰腺内分泌功能受损;
慢性胰腺炎/家族史者:慢性钙化性胰腺炎病史、BRCA基因突变等家族史者,需定期筛查;
中老年人群(45岁以上):近年胰腺癌发病年轻化,无诱因出现上述症状需警惕。
(注:以上内容基于临床研究及指南共识,具体诊断需由专业医师结合影像学、肿瘤标志物等综合判断,药物仅作名称说明,不提供服用指导。)



