如何判断手足口病
手足口病主要通过观察典型皮疹分布（手、足、口、臀）、发热及伴随症状，结合流行病学史判断，需与疱疹性咽峡炎等鉴别。
典型皮疹与部位特征
手足口病皮疹具有“手、足、口、臀”四部位分布特点：口腔疱疹多见于咽峡部，表现为灰白色疱疹或浅溃疡，伴疼痛拒食；手足皮疹以红色斑丘疹为主，1～2天后转为疱疹，质地较硬，周围有红晕，不痛不痒；臀部偶见皮疹，数量较少。皮疹多在1周内消退，不留瘢痕。
流行病学与高发人群
主要由柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）等肠道病毒引起，好发于5岁以下儿童（尤其3岁以下婴幼儿），夏秋季高发（5～7月为高峰）。通过粪-口、呼吸道或接触传播，幼儿园、学校等集体单位易暴发。
伴随症状与全身表现
多数患儿伴低热（38℃左右）至中度发热，部分高热（≥39℃），可伴咳嗽、流涕、食欲不振。少数重症患儿（尤其EV71感染）可能出现精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动、呼吸困难等神经系统症状，提示需警惕重症风险。
鉴别诊断要点
需与疱疹性咽峡炎（仅口腔疱疹，无手足臀皮疹）、水痘（皮疹向心性分布，躯干为主，瘙痒明显）、丘疹性荨麻疹（风团样皮疹，瘙痒剧烈）等鉴别。疱疹性咽峡炎无手足臀皮疹，可排除手足口病；水痘皮疹累及躯干，与手足口病“四部位”分布不符。
特殊人群注意事项
婴幼儿（6月龄～3岁）：密切观察精神状态、肢体活动，若出现持续高热、抽搐、肢体抖动，需立即就医。
孕妇：孕期感染手足口病可能增加早产、流产风险，建议及时就医。
处理原则：普通患儿以对症治疗为主（退热、补液），口腔可用康复新液促进愈合；避免自行用药，重症需在医生指导下干预（如甘露醇降颅压、丙种球蛋白支持）。
