黄斑裂孔常与年龄增长（多见于50岁以上人群）、眼部外伤、基础眼部疾病（如高度近视、糖尿病视网膜病变）或手术史相关，分为特发性、外伤性、继发性及术后型，其中特发性裂孔占比最高，女性发病相对更多。
一、特发性黄斑裂孔
特发性黄斑裂孔多见于50岁以上人群，女性患病率约为男性的2倍，随年龄增长风险显著上升；其发病与玻璃体牵拉黄斑区视网膜内界膜有关，多数患者无明确外伤或基础病，病程早期可无明显症状，进展后会出现中心视力下降、视物变形等表现。高度近视、糖尿病患者需加强眼部检查，女性更应关注年龄相关视力变化。
二、外伤性黄斑裂孔
眼部受到撞击（如运动、交通事故）、锐器伤或医源性机械损伤（如眼底筛查器械接触）可引发外伤性裂孔；直接外力冲击可破坏黄斑区感光细胞及视网膜结构，间接损伤（如眼球震荡）可能导致玻璃体牵拉或黄斑水肿。从事高风险职业（如建筑工人、运动员）者需佩戴护目镜，儿童若发生眼部撞击应及时就医检查，避免延误诊治。
三、继发性黄斑裂孔
高度近视（近视度数≥600度）者因眼轴拉长，黄斑区视网膜变薄，易受玻璃体牵拉或发生变性；糖尿病视网膜病变可致微血管病变，引发黄斑水肿或毛细血管渗漏，长期炎症刺激可破坏视网膜结构；黄斑前膜（视网膜表面增殖膜）牵拉内界膜时，也可能诱发裂孔。糖尿病患者需严格控制血糖及血压，定期监测眼底微血管变化，高度近视者避免剧烈运动及眼部受压。
四、术后黄斑裂孔
白内障手术中若残留玻璃体皮质牵拉黄斑区，或术后炎症反应刺激，可能诱发裂孔；视网膜脱离复位手术（如巩膜扣带术、硅油填充术）后，眼内结构改变可能导致黄斑区受力不均。老年患者（尤其是合并高血压、糖尿病者）术后需加强眼部护理，避免揉眼或剧烈活动，定期复查眼压及眼底情况，及时发现并处理牵拉或炎症。
