黄斑水肿与黄斑裂孔手术能治好吗？

什么是黄斑裂孔？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

　　黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层组织缺损，黄斑部中央凹部位易发生裂孔。黄斑裂孔按照病因可以分为继发性黄斑裂孔和特发性黄斑裂孔，继发性黄斑裂孔主要与眼病有关，如眼外伤、黄斑变性、高度近视等，特发性黄斑裂孔的病因并不明确，部分学者认为与玻璃体视网膜遗传所致的玻璃体黄斑牵拉有关。黄斑裂孔会导致患者出

预防黄斑裂孔的方法？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

　　想要预防黄斑裂孔的发生，平时应该避免眼外伤，并注意合理用眼，避免眼睛疲劳过度，长时间用眼后应适当休息。对于高度近视或者眼部有疾患的患者，还应定期前往医院做眼底检查，以及时发现，及时治疗。如果一旦发生眼部外伤或者视力下降等情况，应及时就医，以免延误病机。如果确诊患有黄斑裂孔，且患者出现视力下降、视

眼睛黄斑裂孔是怎么造成的？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

　　临床上，大部分黄斑裂孔病因不明确，这部分黄斑裂孔称为特发性黄斑裂孔。还有一部分黄斑裂孔主要与眼病有关，这部分黄斑裂孔称为继发性黄斑裂孔，比如眼部外伤，包括钝挫伤、穿通伤、电击伤等。此外，高度近视也是引起继发性黄斑裂孔的常见原因，因为高度近视容易造成患者出现视网膜扩张变薄的现象，所以容易引发黄斑裂

黄斑裂孔手术成功率高吗？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

　　如果是特发性黄斑裂孔，手术成功率通常比较高，术后大部分患者视力可以得到明显提高，有些甚至可以恢复正常。但是如果是高度近视引起的继发性黄斑裂孔，手术成功率相对比较低，手术后裂孔愈合后视力提高可能性比较小。因此，黄斑裂孔手术成功率需要根据患者病情来决定，不能一概而论。一旦发生黄斑裂孔，患者应及时前往

黄斑裂孔怎么办？

王卫 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　如果发现了视网膜的黄斑裂孔，要根据黄斑裂孔的大小，黄斑裂孔是板层裂孔还是全层裂孔，来决定是定期观察还是进行手术治疗。因为黄斑裂孔在不同的时期可以表现出黄斑区的视网膜脱离，甚至可以表现出视网膜的全脱离。因此得了黄斑裂孔以后，应当进行及时的治疗，黄斑裂孔主要是手术治疗，药物治疗是没有意义的。

黄斑裂孔术后要趴多久？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　黄斑裂孔手术治疗后，如果在眼球内部注入了硅油或者是气体，就得要保持俯卧位，不然容易发生继发性青光眼、白内障、角膜变性等并发症。具体需要保持俯卧位多长期，则和手术方式有关。如果当时手术眼内注入的是硅油，就得要保持俯卧位三个月左右，等硅油取出后才能够恢复正常的姿势。如果眼内注入的是惰性气体，一般在一

黄斑裂孔治疗方法？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

　　对于黄斑裂孔的治疗，主要取决于黄斑裂孔的分期。如果是1期黄斑裂孔，通常不建议手术治疗，遵医嘱随诊观察即可；如果是2~4期黄斑裂孔，建议及时进行手术治疗，常用的手术方式是玻璃体切割术，因为黄斑裂孔的形成与玻璃体对黄斑中心凹的牵引有关，所以通过手术将玻璃体切除后，并在玻璃体腔内注入惰性气体或注油，这

黄斑裂孔的表现？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　黄斑裂孔的主要表现是视力下降、视野中央表现出暗点，甚至视物变形。进行眼底检查可在黄斑区看到明显的橘红色、边界清晰的裂孔。OCT检查能看到视网膜在黄斑区的断裂，确诊黄斑裂孔的类型。若黄斑裂孔比较大，明显影响视力需进行手术治疗。

黄斑裂孔手术的后遗症有哪些？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　黄斑裂孔一般手术都是玻切、内界膜剥除，球内惰性气体或者空气注入，甚至注入硅油，术后一般90%以上黄斑裂孔能够长上。黄斑裂孔尽管功能上已经愈合了，但是会留下一些并发症。由于手术是有伤口的，因此首先要防止伤口的感染，当然他还会有其他的后遗症，比如当黄斑裂孔没有完全恢复的情况下，还会造成看东西变形，看

黄斑裂孔怎么检查？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　黄斑裂孔的检查就是两个方面，一个是主观检查，就是病人自己诊断，看东西是不是变形，是不是变歪的。另一个是医生的检查，经过眼底的OCT就能准确地判断裂孔的大小，形状，裂孔的程度，是不是全层裂孔还是板层裂孔。黄斑裂孔的检查就是两个方面，第一个是主观检查，也就是病人我们自己诊断判断，也就是说我们可以去看

黄斑裂孔是怎么造成的

张世杰 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

黄斑裂孔最主要原因还是年龄老化，还有一些相对少见原因是眼部外伤，还有是高度近视，都可以引起黄斑裂孔。黄斑裂孔主要是在视网膜正中央，在视力最好地方出现黄斑裂孔，最主要原因是年龄老化，由于随着年龄增加，视网膜还有玻璃体组织会产生液化、变性，导致玻璃体组织、黄斑结构产生一定牵拉，导致黄斑中央出现裂孔，这是主要原因。黄斑裂孔还有一种原因就是外伤，

糖尿病黄斑水肿能好吗

王婷 主治医师

淮安市第一人民医院 三甲

糖尿病黄斑水肿，可以通过药物进行治疗，使病情痊愈。常用的药物有VEGF药物治疗。糖尿病黄斑水肿的发病机理，通常是由于视网膜的缺血或者心血管生长等因素，使血管的渗透性增加，从而引起黄斑水肿。而抗VEGF的药物，能够降低这个血管的渗透性，从而使黄斑水肿消退。

糖尿病视网膜病变黄斑水肿怎么办呢

顾操 主治医师

海军军医大学第一附属医院 三甲

糖尿病视网膜病变黄斑水肿是引起糖尿病视网膜病变视力下降的首位原因，目前唯一有效，而且损伤也相对比较小的治疗方式是抗VGF的治疗。以前在没有抗VGF药物时代，还可以联合格栅样光凝治疗或是微脉冲激光治疗，但是其没有抗VGF药物治疗的效果好。但是抗VGF治疗的效果也并不确切，每个病人对药物的反应是不一样的，部分患者治疗后只需要打几针，效果就非常

眼底黄斑水肿怎么治

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

眼底黄斑水肿可以通过以下方式治疗：第一、可以通过口服卵磷脂络合碘片等药物，加强视网膜组织细胞的代谢活性，从而促进黄斑水肿吸收。第二、可以通过在眼内注射抗新生血管药物治疗，如康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗等。第三、对于明显的有渗漏点存在的黄斑水肿，可以考虑通过眼底激光治疗，封闭渗漏点，从而促进黄斑水肿消退。

黄斑裂孔是怎么造成的

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

黄斑裂孔可以有多种原因造成。最常见的是由于视网膜黄斑区前有增殖膜形成，增殖膜牵拉撕扯视网膜，从而形成黄斑裂孔。此外，玻璃体对视网膜黄斑区的牵拉，也有可能形成黄斑裂孔。而眼部受到严重的外伤，也有可能使黄斑区视网膜撕裂，从而形成黄斑裂孔。黄斑裂孔会导致患者出现视力下降，视野中央有暗区等症状，通常需要通过手术治疗。

黄斑水肿打针能管多久

王晓媛 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

黄斑水肿打针主要是玻璃体腔内注射抗VEgf的药物。目前，临床上常用的药物有雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等。其中雷珠单抗和康柏西普的作用时间大概在一个月左右，阿柏西普的作用时间大概在40天左右。然后患者通过复查，决定是否需要再次治疗打针。