刚确诊妊娠糖尿病后，需立即就医评估，通过科学饮食、规律运动、血糖监测及必要时胰岛素治疗，将血糖控制在安全范围，同时加强孕期随访与产后复查。
明确诊断与风险分层
就诊产科及内分泌科，通过75g OGTT（口服葡萄糖耐量试验）确诊，排除孕前糖尿病（需检测空腹血糖、糖化血红蛋白）。评估妊娠周数、体重指数（BMI≥28为高危因素）、家族史等，由多学科团队制定个性化管理目标（如空腹<5.1mmol/L、餐后2h<6.7mmol/L）。
科学饮食管理
遵循“控量、均衡、低GI”原则：每日总热量增加300kcal（孕中晚期），碳水化合物占比40-50%（优选全谷物、杂豆），蛋白质1.2-1.5g/kg/d（鱼、蛋、瘦肉），脂肪<30%；少食多餐（5-6餐/日），避免精制糖、甜饮料，餐后30分钟散步10-15分钟。
规律运动干预
无禁忌症者每日150分钟中等强度运动（如快走5-6km/h、孕妇瑜伽、游泳），心率控制在120次/分以内；避免空腹或餐后1小时内运动，运动中监测胎动，出现头晕、腹痛立即停止并就医。
动态血糖监测
每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖（必要时），使用家用血糖仪，目标值：空腹<5.1mmol/L、餐后1h<7.8mmol/L、餐后2h<6.7mmol/L。记录数据并每周复诊，医生根据结果调整饮食或运动方案。
药物治疗与特殊人群管理
若饮食运动3-5天控糖不佳（如空腹>5.1mmol/L），优先使用胰岛素（如门冬、地特胰岛素），禁用口服降糖药。高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥30kg/m2）或有不良妊娠史者，需每2周产检1次，预防子痫前期、羊水过多等并发症。
注：孕期低血糖（<3.3mmol/L）需立即加餐，避免空腹运动，确保母婴安全。
