先天性弱视治疗需以早期综合干预为核心策略，通过光学矫正、遮盖疗法、视觉训练等方法促进视觉系统在发育关键期的功能修复，必要时配合药物或手术辅助。
一、早期综合干预
视觉系统发育存在关键窗口期（0-6岁），其中0-3岁为功能重塑黄金期，先天性弱视确诊后应立即启动治疗，每3-6个月完成视力、屈光状态及眼位评估，动态调整干预方案以避免错过最佳修复时机。
二、光学矫正
先天性弱视常合并高度远视、散光等屈光不正，需通过睫状肌麻痹验光精准配镜，婴幼儿优先选择框架眼镜，3岁以上可考虑角膜接触镜提升舒适度。镜片度数需每3-6个月复查调整，确保视网膜获得清晰物像刺激，为后续治疗奠定基础。
三、遮盖疗法
通过遮盖健眼强迫弱视眼使用，是经典且有效的治疗手段。遮盖时长需根据年龄调整：3岁以下儿童每日遮盖2-4小时，3-6岁每日6-8小时，遮盖期间需检查健眼视力防止废用性下降。佩戴遮盖物时应选择柔软透气材质，避免压迫眼睑影响眼部血液循环。
四、视觉训练
采用个性化训练方案促进弱视眼功能提升，包括精细动作训练（如串珠、几何图形临摹）及双眼协调训练（如立体视觉游戏、红绿立体卡片）。训练内容需结合儿童认知特点设计（如卡通图案、互动游戏），每周训练3-5次，每次20-30分钟，提升儿童治疗依从性。
五、药物辅助与特殊情况处理
阿托品滴眼液可辅助遮盖疗法，通过调节放松促进弱视眼视力提升，但需严格遵医嘱使用。低龄儿童需优先评估耐受性，避免单独使用，优先通过非药物方法（如遮盖、训练）改善视力。合并先天性白内障、上睑下垂等结构异常者，需在控制眼部炎症后尽早手术矫正（如白内障摘除+人工晶体植入术），术后3个月内配合光学矫正和遮盖训练，降低弱视复发风险。婴幼儿手术需严格执行无菌操作，术后加强眼部护理防止感染。
