新生儿肺动脉高压（PPHN）是新生儿期因肺血管阻力异常升高，导致肺动脉压力持续高于体循环压力，右心负荷显著增加、氧合功能障碍的临床综合征，若未及时干预可进展为呼吸衰竭甚至死亡。
一、高危因素与病因
PPHN病因复杂，高危因素包括：①早产儿（肺泡-毛细血管发育不全致肺血管阻力高）；②围生期窒息（缺氧诱导肺血管收缩）；③胎粪吸入综合征（气道梗阻与炎症刺激）；④先天性心脏病（如完全性大动脉转位）；⑤母亲因素（妊娠期高血压、胎盘功能不全）。
二、典型临床表现
出生后数小时内出现进行性呼吸困难：呼吸急促（>60次/分）、鼻翼扇动、呻吟，青紫呈持续性且对常规吸氧反应差（吸氧后SpO仍<85%）；心率显著增快（>180次/分）、血压早期升高后降低，严重者伴心功能不全（奔马律、肝大）。
三、诊断方法
需结合：①动脉血气（低氧血症PaO<50mmHg、代谢性酸中毒pH<7.2）；②胸部X线（排除肺炎、肺不张等）；③超声心动图（多普勒评估肺动脉压力，金标准）；④必要时右心导管检查（直接测量肺动脉压力）。
四、治疗原则
以“降低肺动脉压力+维持内环境稳定”为核心：①支持治疗：机械通气（高频振荡通气）、多巴胺/多巴酚丁胺维持循环、碳酸氢钠纠正酸中毒；②药物：吸入性一氧化氮（NO）、前列环素类似物（伊洛前列素）；③严重病例需ECMO（体外膜肺氧合）抢救。
五、预后与注意事项
预后取决于病因：早产儿干预及时存活率超80%，先天性心脏病合并PPHN死亡率30%-50%。后遗症包括脑损伤、支气管肺发育不良。特殊注意事项：早产儿需防呼吸机损伤，母亲孕期控压、避免早产可降低风险，治疗中需动态监测肺动脉压力及心功能。
注：内容基于临床研究与指南，药物名称仅作医学说明，具体诊疗需遵医嘱。
