肠粘连的症状与治疗指南
肠粘连主要表现为阵发性腹痛、腹胀、排气排便异常，治疗以保守干预为基础，严重梗阻或坏死需手术，特殊人群需个体化管理。
典型症状表现
肠粘连典型症状包括：①阵发性腹痛（多位于粘连部位，体位变化如弯腰、翻身时加重，程度随粘连范围扩大而加剧）；②腹胀（肠道积气积液致腹部膨隆，叩诊呈鼓音，伴排气减少）；③排便异常（早期便秘或排便次数减少，严重时停止排气排便，部分患者伴恶心呕吐）。
严重并发症表现
不完全性肠梗阻：腹痛加剧、频繁呕吐、腹胀明显，X线可见肠管扩张及气液平面；
完全性肠梗阻：剧烈绞痛、停止排气排便，伴脱水、电解质紊乱，需紧急住院；
肠坏死/穿孔：罕见但凶险，表现为高热、白细胞升高、腹膜刺激征（腹肌紧张），需立即手术探查。
保守治疗措施
适用于轻度粘连或无梗阻者：①饮食管理：初期禁食或流质饮食，逐步过渡至低脂、易消化食物，避免产气食物（如豆类）；②对症处理：胃肠减压（严重梗阻时），补液纠正脱水及电解质紊乱；③药物治疗：解痉药（颠茄片）缓解腹痛，抗生素（头孢类）预防感染，乳果糖等缓泻剂改善便秘。
手术治疗指征
需手术干预的情况：①保守治疗无效（反复发作肠梗阻）；②完全性肠梗阻保守处理24小时无缓解；③出现肠坏死/穿孔迹象（高热、腹肌紧张）；④合并肠扭转等器质性病变。手术方式包括粘连松解术、肠造瘘术，术后需早期活动预防再次粘连。
特殊人群注意事项
老年人：消化功能弱，保守治疗避免过度禁食，优先温凉流质饮食，监测水电解质；
儿童：多继发于腹腔感染，以非手术为主，手术需严格评估麻醉风险；
孕妇：首选保守治疗，避免X线检查，必要时手术需产科、外科联合干预。
（注：药物仅列名称，具体服用需遵医嘱。）
