老年糖尿病患者饮食应以控制总热量、均衡营养为核心，优先选择低升糖指数（GI）、高纤维食物，适量摄入优质蛋白，同时结合个体情况调整饮食结构，避免血糖大幅波动。
控制总热量，维持健康体重
根据年龄、活动量及基础疾病计算每日热量需求，老年患者宜保持体重稳定在标准范围±5%。肥胖者需逐步减重（每周0.5-1kg），消瘦者适当增加优质蛋白摄入，避免因过度节食导致营养不良或血糖波动过大。
合理分配三大营养素，优选低GI碳水化合物
碳水化合物占每日热量45%-55%，以全谷物（燕麦、糙米）、杂豆为主，减少精制糖（甜饮料、糕点）；蛋白质每日1.0-1.2g/kg体重，优先选择鱼、禽、低脂奶及豆制品；脂肪占20%-30%，以不饱和脂肪（橄榄油、深海鱼）为主，严格限制动物内脏、油炸食品等高饱和脂肪摄入。
增加膳食纤维，选择低GI蔬果
每日蔬菜摄入≥500g（深色蔬菜占比≥50%），水果200-350g（两餐间食用，如苹果、蓝莓），主食搭配全谷物（占比1/3），适量菌藻类（海带、木耳）。膳食纤维总量25-30g/日，可延缓血糖上升并改善便秘，避免加工类高纤维食品（如蜜饯）。
特殊人群个体化调整
合并肾功能不全者需控制蛋白质总量（0.6-0.8g/kg），低磷低钾饮食；低血糖风险者随身携带15g快吸收糖（如方糖），定时定量进餐；糖尿病肾病/视网膜病变患者严格低盐（＜5g/日），预防高血压及微血管病变。
养成良好饮食行为
定时定量进餐，细嚼慢咽（每餐≥20分钟）；采用蒸、煮、凉拌等烹饪方式，少油炸、红烧；用天然香料（葱、姜、醋）替代高盐酱料，戒烟限酒（酒精≤15g/日），避免加重血糖及血管负担。
（注：具体饮食方案需结合个体血糖、并发症及药物治疗情况，由营养师或临床医师制定调整。）
